冠脉血管内超声指导下对冠脉重度钙化病变介入治疗的临床研究苏永才张小乐邓斌苏良献[摘要]目的研究冠脈血管内超声（IVUS）对重度钙化病变介入治疗指导的有效性和安全性。方法选取2016年1月～2019年1月在我院诊治的99例重度钙化病变且需行冠脉介入治疗的患者，按照冠脉介入治疗术中是否使用IVUS分为IVUS显像组（IVUS组，46例）和常规冠脉介入治疗组（常规组，53例）。IVUS组患者行冠脉介入诊治术中使用IVUS处理，而常规组患者在冠脉介入诊治术中未使用IVUS。观察比较两组患者手术的支架植入成功率、术中和术后住院期间并发症发生率、住院期间及术后1年的临床主要不良心脏事件的随访结果。结果IVUS组的支架植入成功率高于常规组，差异有统计学意义（P0.05）。随访结果显示，IVUS组术后1年的临床主要不良心脏事件中心绞痛及心力衰竭发生率低于常规组，差异有统计学意义（P[关键词]冠脉血管内超声;冠心病;冠状动脉内旋磨术;钙化;介入治疗[]R445.1[]A[]1674-4721（2020）6（c）-0038-04ClinicalstudyofcoronaryintravascularultrasoundimagingguideintheinterventionaltherapyofseverecalcificationlesionSUYong-caiZHANGXiao-leDENGBinSULiang-xianDepartmentofCardiology，theFirstPeople′sHospitalofZhaoqingCityinGuangdongProvince，Zhaoqing526021，China[Abstract]ObjectiveTostudytheeffectivenessandsafetyofcoronaryintravascularultrasound（IVUS）imagingguideintheinterventionaltherapyofseverecalcification.MethodsFromJanuary2016toJanuary2019，99patientswithseverecalcificationtreatedinourhospitalandrequiringcoronaryinterventionwereselectedastheresearchobjects，andtheyweredividedintothecoronaryIVUSimaginggroup（theIVUSgroup，46cases）andtheroutinecoronaryinterventiongroup（theroutinegroup，53cases）accordingtowhethertouseIVUSduringcoronaryintervention.IVUSwasusedintheIVUSgroup，IVUSwasnotusedintheroutinegroup.Thesuccessrateofstentimplantation，theincidenceofcomplicationsduringoperationandhospitalizationafteroperation，andthefollow-upresultsofmajoradversecardiaceventsduringhospitalizationandafteroperationatoneyearwereobservedandcomparedbetweenthetwogroups.ResultsThesuccessrateofstentimplantationintheIVUSgroupwashigherthanthatintheroutinegroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant（P0.05）.Thefollow-upresultsshowedthattheincidenceofcentralcolicandheartfailureintheIVUSgroupafteroperationatoneyearweresignificantlylowerthanthoseintheroutinegroup，andthedifferenceswerestatisticallysignificant（P[Keywords]Coronaryintravascularultrasound;Coronaryatheroscleroticheartdisease;Rotationalatherectomy;Calcification;Interventionaltherapy随着社会的发展，冠心病发病率越来越高，其对人们的危害越来越大[1]。除规范冠心病二级预防治疗外，冠脉介入治疗能有效治疗冠脉重度狭窄的冠心病患者，但对于冠脉重度钙化的患者行介入诊治成功率及安全性都有待提高。冠脉血管内超声（intravascularultrasound，IVUS）对于重度钙化病变介入治疗具有指导作用[2]，但目前临床医学工作者多对其认识不足，对冠脉重度钙化病变行介入治疗时未重视IVUS指导意义，未能使患者进一步获益。为提高对IVUS在冠脉重度钙化病变介入治疗时指导意义的认识，本研究回顾分析本院的相关病例，主要探讨IVUS对重度钙化病变介入治疗指导的有效性和安全性。1资料与方法1.1一般资料选取2016年1月～2019年1月在肇庆市第一人民医院行冠状动脉介入治疗患者术中发现重度钙化病变且需行冠脉介入治疗的99例患者，按照是否进行冠脉血管内超声显像检查不同分为IVUS显像组（IVUS组，46例）和常规冠脉介入治疗组（常规组，53例）。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）（表1），具有可比性。诊断标准：全部病例均符合中华医学会心血管病学分会的急性冠脉综合征的诊断标准[3]，如合并高血压、糖尿病的患者，...