负负压封闭引流术(vsd胎疗乳腺脓肿张玉倩通讯作者孙凯沈治详卞万一张学春淮北市矿工总医院集团普外科安徽淮北235000【摘要】目的观察负压封闭引流术(vsd)治疗乳腺脓肿的临床疗效•方法选取2013年5月一2015年7月我院治疗的86例乳腺脓肿患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组43例，其中对照组患者釆用传统方法治疗，观察组患者采取负压封闭引流术(vsd)治疗.结果观察组患者的创面愈合时间、创面缩小程度、换药频率和住院时间等数据与对照组患者对比，都具有明显优势，两组数据对比差异统计学有意义(PV0・05).结论负压封闭引流术用于治疗乳腺脓肿患者疗效显著，可明显缩短患者创面愈合时间和住院时间，减少换药频率，减轻患者痛苦.【关键词】负压封闭引流；乳腺脓肿；治疗效果【】R339.3【文献标识码】B【】1008—6315(2015)12—1203—01传统治疗方法中,通常采用切开引流术治疗乳腺脓肿，但是，这种方法有一定的局限性，在治疗期间，对患者产牛的痛苦极大,由于换药频繁，每次换药患者都会产牛巨大的恐惧感，对患者精神和心理都带来很大的负担[1].负压封闭引流术是一种新型疗法，可减轻患者的痛苦•木次研究中，将两种治疗方法进行了对比，具体报告如下.1资料和方法1・1基本资料选取2013年5月一2015年7月乳腺脓肿患者86例，将其随机分为两组，分别为对照组和观察组，每组43例.对照组:年龄范围22-54岁，平均年龄(38・42plusmn;2.51)岁，其中左侧19例，右侧24例.观察组:年龄范围23-54岁，平均年龄(38.97plusmn;2.83)岁,其中左侧20例，右侧23例俩组乳腺脓肿患者各项基木资料对比无显著差异(P>0.05),可进行比较.1・2具体方法对照组:采用传统方法治疗，手术治疗前使用彩超对患者患病部位进行定位，给患者实施全麻，然后在脓肿部位最低位取-个小于脓腔2-3cm的切口.给脓腔患者进行对口引流，将坏死组织彻底清洗，用双氧水和生理盐水冲洗，然后直接用凡士林压迫止血,将切口用无菌纱布覆盖.24小时后无麻醉情况下取出凡士林纱布,冲洗脓腔换药，每天按此方法换药两次，持续2-5周.观察组:采用负压封闭引流术治疗，取切口方法和冲洗脓腔方法与对照组相同,然后根据患者脓腔大小修剪合适的VSD泡沫材料，放入VSD泡沫材料后确保泡沫能够从脓腔的最低端到达最高端，完成后,用贴膜将切口封闭，患者在麻醉恢复室使用普通负压壶连接，冋病房后用配套负压壶,将负压控制在450mmHg,24h后下调至350mmHg.在此期间不用换药,一周后，在全麻下将VSD泡沫取出，将切口缝合，在脓腔部位放置引流管持续2—4天引流.1・3观察指标及疗效判定标准两组乳腺脓肿患者经过治疗后,将两组患者的创面愈合吋间、创面缩小程度、换药频率以及住院吋间进行对比.1・4统计学处理采用SPSS20・0软件进行处理，两组乳腺脓肿患者换药频率、住院时间等资料用(Xplusmn;s)表示,采用t检验，当P<0・05时，表示两组数据对比差异明显，统计学具有意义，当P>0・05时，表示两组数据对比差异不明显，统计学不具有意义.2结果两组乳腺脓肿患者经过治疗后，观察组患者的创面愈合时间、创面缩小程度、换药频率和住院吋间等数据都明显优于对照组患者，两组数据对比差异明显(P<0・05),具有统计学意义见表一.3讨论女性乳腺结构具有独特性，一旦经临床诊断确诊为脓肿,就必须经手术切开帮助患者进行排脓,以防止脓肿面积扩大，或引发更为严重的并发症状[2].在临床治疗中，如何进行有效的创口引流、减少治疗对患者造成的创伤、缩短患者创口的愈合，是临床医师们研究和关注的重点问题•在传统治疗方法中，通常采用放射状切口，将患者皮肤切开到达脓腔位置，期间需要使用大量纱布，对患者的脓腔进行填充，这种方法对患者机体组织伤害大，而口换药频率较高，伤口渗液一旦与纱布粘连会给患者带来巨大的痛苦,伤口愈合时间也较长，不仅创伤大，而且影响美观［3］.负压封闭引流术是一种新技术，应用于创面治疗患者有独特的优势，它主要是通过负压装置和特殊材料连接，使患者创面周边环境密闭，可有效减少创面渗液，减轻水肿，同吋可降低血管通透性，有利于患者创面更快愈合［4］.负压封闭引流术用于乳腺脓肿患者，由于其封闭性好，可显著减少患者创面污染，减少感...