浅谈小儿生理与心理护理【摘要】小儿从出生到学龄期，其生理和心理发展是不断变化渐驱于成熟的。不同年龄的儿童个性差异极大，心理特点不相同。他们的心理状态只能从语言和非语言行为中得到。住院患儿具有悲观、孤独、焦虑、恐惧、激怒、愤怒等心境，护士应全面分析患儿心理变化，理解、尊重患儿建立亲密关系。消除患儿不良的情绪，以减少其心理问题的出现。【关键词】小儿心理；生长发育；反射；沟通，悲观；恐惧；信任；行为模式；价值观；专业技术【】R19【文献标识码】B【】1005-0019（2018）04--01小儿从呱呱坠地的那一瞬间，便是人生旅程的开始。从呼吸、视听、运动、微笑等生长发育无时无刻不在与周围环境发生关系。如：光线刺激了他的视觉、声音给了他的听觉、饥饿和寒冷引发了他的哭声、愉快的情绪引起了笑声，等等一切，都离不开环境对他的影响。小儿的健康成长，包括体格、生长、神经、心理发育以及性格发育。性格表现在“个人-社会行为”中及感情的流露中。在不同年龄阶段，因神经生理承受程度不同，小儿对物和对人的认识及反应不同。一、不同年龄的儿童个性差异极大，其心理特点也很不相同。1.新生儿期。此期新生儿，除了吃奶以外，几乎所有的时间都在睡眠而处于混沌无知的状态。[1]所以，此期患儿应给予柔和的光线、充足的睡眠、按时的辅乳、沐浴、抚触以促进其神经系统及大脑皮层的发育。2.婴儿期。此期患儿认知能力渐驱完善，能分辨亲人和陌生人，语言运动发育较快。此时，患儿会对治疗产生恐惧心理，会排斥陌生人（医护人员），会不同程度的影响患儿的心理健康。3.幼儿期。3岁前，儿童已有个性特征的某些表现。无论是兴趣爱好方面、行为习惯、才能方面、以及对人对己的态度方面，都开始表现出自己独特的倾向。这时的个性倾向与以后相比虽然还是容易改变的，但已成为一生个性的基础或雏形。4.学龄前期。我国自有“三岁看大，七岁看老”的古训。幼儿的人际交往潜能在学龄前时期得到了充分发展，这个时期的孩子已经懂得分享与合作，而更大一点的，他们开始主动交朋友。5.学龄期。此期儿童的个性心理特征主要是勤奋感对自卑感。如果儿童在这时期经历了过多的失败、打击，就会形成自卑感。因此，这是形成一个人自信或自卑人格的关键时期。二、在儿科临床护理工作中，许多护士都开始注意与患儿的交流与沟通，但由于儿童心理的复杂性及测评难度较成人高，而且护士掌握心理等方面的知识和技能还不够丰富和熟练，甚至有的知识了解到了还不会在临床中使用。所以对住院儿童的心理护理一直困扰着儿科护理工。1.患儿问题。（1）悲观失望感。不同年龄对疾病的自我认识不同，年长的慢性病患儿有悲观失望、缺乏自信心的表现。（2）孤独焦虑感。患儿患病住院，离开家庭会感到孤独、不安和无助。（3）恐惧感。大多数患儿对医院怀有恐惧心理，对环境和医务人员感到陌生。（4）激怒愤怒心理。由于病痛、心理烦躁而愤怒。2.住院对儿童具有长期的影响力。医院是儿童认为最不安全、最可怕的地方。因为在医院中，他们会受到很多挫折和打击，如必须与亲人分离，医院的陌生环境使他们无归属感，医院的许多常规及侵入性操作会产生疼痛与不适。因此，住院儿童显得对外界缺乏信任感及安全感。由于不安、焦虑和恐惧，使孩子更难适应疾病与住院带来的变化，影响其日后人格的发展。护理人员应及时介入，给予正确评估，拟订适当的护理计划，并切实执行各项护理措施，让住院儿童获得生理、心理、社会整体的护理照顾，从而减轻住院儿童的心理压力。（1）护士运用沟通技巧与孩子建立信任关系。护士与患儿的信任关系，不但让患儿具有安全感，也可使其充分表达疑问等情绪反应。因8岁以下儿童语言表达力差，与其沟通应多采用非语言的方式为主，如手势、面部表情等。7岁以下儿童对抽象事物了解力差，护士在向病童说明治疗措施时采用各种辅助工具，如游戏、绘画等。与孩子沟通除使用语言沟通外，可广泛使用非语言沟通的方式。对于3岁以下的儿童应用肢体语言及非语言沟通，诸如对患儿微笑、丢眼神，在患儿接纳的情况下用手指点患儿的鼻尖。提升患儿的信赖感，是建立友好关系不可缺少的桥梁。（2）满足住院儿...