Roy适应模式在1例宫颈癌病人护理中的应用何梅傅格丽(新疆博州人民医院妇科新疆博州833400)【】R473.71【文献标识码】B【】1672-5085(2013)24-0312-02宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，严重影响妇女身心健康，随着妇科普查的推广，越来越多的早期宫颈癌患者被诊断，手术是早期宫颈癌首选的治疗方法，术后5年生存率可达90%。但术后子宫切除,在自我形象、心理等方面给病人带来巨大的负面影响。应用罗伊适应模式护理1例宫颈癌病人，取得了良好的效果。现介绍如下。1病例病人，女,45岁，大学毕业，干部，已婚，无子女，爱人是金融系统的管理人员。2012年6月，在单位职工体检时发现宫颈癌，宫颈活检术，确诊为宫颈癌行开腹子宫广泛切除+盆腔淋巴清扫术。24种适应性问题及其护理Roy将人视为一个适应系统，人不断识别环境中的刺激，凭借生理调节与心理调节来适应环境，人的适应行为经生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖4项模式呈现出适应性反应及无效性反应两种，并通过作用，促使病人调整适应方式以应付刺激。Roy适应模式的护理程序有6个步骤，即一级评估、二级评估、护理诊断、订立护理目标、执行护理措施及效果评价。我们依此护理程序来协助病人达到适应的目标，以维持最佳健康状态［1］。2.1生理方面病人陈述过去睡眠很好，每晚至少可以睡7h,入院后夜间睡眠极差，有时一夜不能入睡。晨起后精祌差，面色灰暗，眼圈发黑，哈欠不断。根据以上资料，可判断病人出现睡眠方面的无效反应。2.1.1主要刺激焦虑、恐惧、环境的改变。相关刺激:对癌症充满恐惧，对手术缺乏了解，对术后效果预测不清，子宫是女性生殖器中的一个重要器官，是女性特征的重要体现，多数人对子宫的功能缺乏正确理解，担心子宫切除后会影响女性的正常形态和性生活。2.1.2护理0标保证病人在围手术期每晚睡眠7h。2.1.3护理干预①了解病人睡眠惯，对睡前奋特殊惯的病人，尽量满足其合理要求。②为病人创造利于入睡的环境。③帮助病人分析失眠的原因、特点及规律，解除病人对失眠的焦虑、恐惧和思想负枳。④指导病人作自我催眠,使其全身放松，如条件许可，让家人陪伴。⑤观察有无其他影响病人睡眠的因素，如情绪不良、疼痛或体位不适等，体贴安慰病人,必要吋可遵医嘱给镇静药。2.1.4护理效果经过护理干预，病人的输出行为与护理0标进行比较，病人在术后2天每晚睡眠未达到7h,重新评估并调整护理计划，在3天后恢复正常睡眠。2.2自我概念方面病人表现出焦虑、悲观、愤怒、震惊。2.2.1主要刺激宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,多见于40岁以上的妇女，晚期将危及生命。相关刺激:治疗所需的经费，手术及放疗、化疗带来的痛苦。2.2.2护理B标减轻病人焦虑、悲观、愤怒、震惊心理。2.2.3护理措施2.2.3.1心理护理。2.23.2适当地幽默［2】。2.2.33音乐疗法。2.23.4协助病人保持良好的自我形象。2.2.4护理效果病人能积极配合治疗与护理,然面对疾病，常与病友们及家人说笑/充满自信，决心要以新的形象出现在工作岗位。2.3角色功能方面主要表现为角色转变方面的适应性问题。分别由妻子、女儿亲角色变成病人角色。相关刺激:病人生活方式改变，疾病所带来的各种刺激，面对新的群体。2.3.1护理B标帮助病人适应角色转变，以正常人的心态面对新的生活方式。2.3.2护理措施2.3.2.1心理疏导。23.2.2共同参与制定治疗和护理计划。2.3.3护理效果病人慢慢适应了角色转变。病人总说我比昨天好多了,常说她家人很会关心她。2.4相互依赖方面适应性问题表现为孤独。2.4.1主要刺激因病人为职业女性，住院手术后，停止上班，社会活动减少,生活圈子变得狭窄。相关刺激:亲人们、朋友们忙于自己的事情,不能一直陪伴她。2.4.2护理0标帮助病人恢复社交活动,减轻孤独感。2.4.3护理措施2.4.3.1协助病人建立良好的人际关系。2.4.3.2鼓励病人继续干力所能及的工作。2.4.33理解家属处境，给予精神支持。2.4.4护理效果病人在术后3个月回到工作岗位，去实现她们的人生0标。3体会Roy适疲模式的优点在于从人的生理、心理、社会3方面分别找出适应性问题，并找出每个问题的主要刺激和相关刺激，通过护理控制各种刺激,帮助病人减少无效刺激、促进适应性反应,从而促进人的完整性...