聚维酮碘联合甲硝卩坐预防急性阑尾炎术后切口感染的临床观察贺通王黔严芝强(贵州医科大学贵州贵阳550004)【摘要】口的：评价聚维酮碘联合甲硝卩坐冲洗切口对阑尾切除术后切口感染的临床效果。方法：选择我院急性阑尾炎行阑尾切除术患者161例，随机分为聚维酮碘联合甲硝卩坐组、生理盐水组及对照组，三组均以手术切除阑尾，聚维酮碘联合甲硝卩坐组54例，用聚维酮碘联合甲硝啜冲洗切口;生理盐水组52例，用生理盐水冲洗切口;对照组52例，术中仅拭净切口。结果：聚维酮碘联合甲硝卩坐组的切口感染率低于生理盐水组及对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；生理盐水组与对照组切口感染率差异无统计学意义(P>0.05)o结论：应用聚维酮碘联合甲硝卩坐冲洗切口可明显降低阑尾切除术后切口感染率。【关键词】急性阑尾炎；切口感染；冲洗切口；聚维酮碘联合甲硝卩坐【中图分类号】R656.8【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)18-0129-02[Abstract]Objective:Toevaluatetheeffectofusingpovidoneiodinecombinedwithmetronidazoleinjectiontosyringeincisioninappendectomy.Methods:Choose161patientsinmycourtyardwithacuteappendicitisappendixresectionwererandomlydividedintopovidoneiodinecombinedwithmetronidazolegroup,physiologicalsalinegroupandcontrolgroup.Thethreegroupsweresurgicallyremovedtheappendix.Forthepovidoneiodinecombinedwithmetronidazolegroup(54cases),flushtheincisionwithpovidoneiodineandmetronidazole.Forthephysiologicalsalinegroup(52cases),flushtheincisionwithsalinewater.Forthecontrolgroup(52cases),onlywipecleantheincision.Results:Povidoneiodinecombinedwithmetronidazolegroupmargininfectionpercentageislowerthanthephysiologicalsalinegroupandthecontrolgroup,thediffereneehasstatisticssignificance.thephysiologicalsailnegroupandthecontrolgroupmargininfectionpercentagediffereneenorvstatisticssign讦icance.Conclusion:Theapplicationbasedpovidoneiodinecombinedwithmetronidazoleirrigationappendixincisioncanreduceincisioninfectionafterappendectomy.【Keywords]Acuteappendicitis;Incisioninfection;Flushtheincision;povidoneiodinecombinedwithmetronidazole急性阑尾炎是常见的腹部外科疾病，阑尾切除术是治疗阑尾炎最主要方法之一。但由于阑尾炎手术属于污染切口，切口感染成为了化脓性阑尾炎最常见并发症，其发生率为10%〜30%⑴。如何有效降低阑尾炎切除术后切口感染是急性阑尾炎外科手术治疗探讨的一个重要方面。目前临床上多采用切口冲洗的方式来预防切口感染，但由于冲洗方式不一导致临床效果差异较大⑵。现将本科采用的聚维酮碘联合甲硝卩坐溶液冲洗急性阑尾炎切口，并对其术后切口感染情况进行对比分析，比较切口的感染率。1.资料与方法1.1一般资料选取我科2014年至2015年急性阑尾炎行阑尾切除术患者161例。男性患者98例，女性患者63例，年龄16〜75岁，平均年龄35岁。随机分为聚维碘酮联合甲硝畔组54例，生理盐水组55例，对照组52例。两组患者在年龄、性别、就诊时间和白血病计数等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)o所有患者均进行开腹手术，术后均病理结果证实为急性化脓性阑尾炎。1.2方法161例患者常规开腹行阑尾切除术，根据具体情况选择麦氏切口或右侧中下腹经腹直肌探查切口，术前30min均常规应用头孑包类抗生素，术后常规头泡类抗生素抗炎24h〜48h。聚维碘酮联合甲硝哩组54例患者在缝闭腹膜后用0.5%聚维碘酮50ml浸泡切口5分钟，吸尽后用0.5%甲硝噪氯化钠注射液（250ml：1.25g：2.0g）（石家）100ml冲洗切口，用干纱布吸尽水分，然后逐层缝合，缝合时注意切口严格止血，缝合不留死腔。生理盐水组55例患者于缝闭腹膜后只用生理盐水冲洗，余与聚维碘酮联合甲硝卩坐相同。对照组52例患者在缝闭腹膜后仅拭净切口，未冲洗，余与甲硝卩坐组相同。1.3切口感染诊断标准根据《外科学》（吴在德编）中的相关标准评价本组患者的切口愈合情况。切口为玉期愈合，愈合良好，没有出现不良反应判定为甲级；切口愈合...