D-二聚体测定在产科常见病理性高凝状态疾病的临床意义中国方案生育和妇产科2021年第3卷第4期前列素氨丁三醇宫体注射,剥离胎盘时注意胎盘残留或胎盘植入,局部植入者可行楔形行切除后重新缝合肌层.⑥胎盘剥离面有活动性出血者,用可吸收线"8"字缝扎,热盐水纱垫压迫,出血多者同时结扎子宫动脉上行支,宫腔填塞纱条等;经上述处理仍出血不止或胎盘大面积植入者应果断行子宫切除术,切不可为保存生育功能,犹豫不决而贻误时机.总之,凶险型前置胎盘重在预防,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率是关键.应加强产前宣教,让孕妇知道剖宫产是解决难产的手段之一,而非最正确分娩方式,减少社会因素的剖宫产,降低剖宫产率;对剖宫产的产妇,要指导避孕;对孕期超声提示凶险型前置胎盘孕妇,需警惕胎盘植入及产后出血的发生,告知其中利害,做好思想准备,提早住院待产,以便有准备地实施剖宫产.术中及时采取果断措施,?37?减少出血量,可以防止发生严重不良后果,一定程度上也可减少医疗纠纷的发生.【参考文献】[1]ChattopadhyaySK,KharifI—andaeeretaaftcrpreviouscaesareansection[J].EurJObstetGynecolReprodBiol,1993,52(3):151.[2]段涛,杨慧霞主译.高危妊娠[M].第3版.北京:人民卫生出版社.2021:1426.[3]程蔚蔚,王彦琳.前置胎盘研究进展[J].实用妇产科杂志,2oo7,23(6):323—325.特征[J].宁夏医学杂志,2021,32(11):1031—1032.值[J].罕少疾病杂志,2021,17(5):47—49.(收稿日期:2021—05—13编辑:魏巍)D一二聚体测定在产科常见病理性高凝状态疾病的临床意义赵昆作者单位:300056天津,天津市中心妇产科医院妇产科作者简介:毕业于天津医科大学,医师,研究方向为妇产科疾病诊断及治疗【摘要】目的探讨子痫前期,妊娠期糖尿病患者,正常孕妇孕晚期血浆D一二聚体(D—dimer,D——D测定用免疫比浊法,分别测定子痫前期孕妇40例(轻度20例,重度20例),妊娠期糖尿病20例,正常晚期妊娠孕妇(对照组)30例的血浆D—期孕妇,妊娠期糖尿病孕妇血浆D—D水平均较正常晚期妊娠孕妇组明显增高,差异有统计学意义(P<O.05);重度子痫前期孕妇血浆D—D水平明显高于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(P<0.05).结论子痫前期和妊娠期糖尿病患者血浆存在病理性高凝状态及继发性纤维蛋白溶解亢进,更倾向于血栓形成.而且,在子痫前期组轻,重度患者血液病理性高凝状态随病情严重程度而增高.因此,血浆D—D水平检测对产科病理性高凝状态疾病的监测,治疗具有重要临床意义.【关键词1D一二聚体;病理性高凝状态;子痫前期;妊娠期糖尿痛【中图分类号】R714.2【文献标识码】A【文章编号】1674—4020(2021)04—037—03—中国方案生育和妇产科2021年第3卷第4期ThesignificanceofmaternalD——Dinerlevelsinobstetricdiseasewithpathologicalhyper——coagulationstatezHA0KurtDepartmentofObstetrics,TianjingCentralHospitaloftheGynaecologyandObstetrics,孔Ⅱ【Abstract】ObjectiveTostudyclinicalsignificanceofmaternalplasmaD—dimer(D—D)levelsinpregnantfemaleswithpreeclampsiaorgestationaldiabetesmellitus(GDM).MethodsPlasmaD—Dlevelsamong40pregnantwomenwithpreeclampsia(20casesdevelopedmildpreeclampsia,theother20casesdevelopedseverepreeclampsia)and20pregnantwomenwithGDMand30heahhynormalpregnantwomenweremeasuredbywithpreeclampsiaorGDM,thelevelsofD—Dwerestatisticallysignificantlyhigherthanthoseinhealthypregnantwomen(P<0.05);ThelevelsofD—Damongthedevelopedseverepreeclampsiawerestatisticallysignificantlyhigherthanthoseinthedevelopedmildpreeclampsia(P<0.05).ConclusionThepregnantwomenwithpreeelampsiaorGDMhavepathologicalhypereoagulationstate,whichispronetothrombosisandthestateaggTavaged—Disusefulfortheclinicalmonitoringandtreatment.【KeyWords】D—dimer;pathologicalhyper—coagulationstate;preeclampsia;gestationaldiabetesmellitus妊娠期妇女(特别是妊娠晚期)血中凝血因子增加,抗凝血酶活性下降,纤维蛋白溶解活性下降,过量出血,但超过一定范围的高凝状态即为病理性状态疾病包括妊娠期高血压疾...