32例重型乙型病毒性肝炎的临床特征分析支雅庆(辽宁省木溪满族自治县第一人民医院传染科117100)【中图分类号】R512.6+2C文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)26-0146-02【摘要】目的探讨重型乙型肝炎的临床特征分析。方法我院2008年3月至20□年10月收治的32例，重型乙型肝炎住院病人临床特症分析，观察患者临床症状和体征的变化，实验室检测患者乙肝HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb>HBV—DNA,肝功能、肾功能、凝血功能以及血清电解质等指标，判断临床分析。结果根据临床症状及及医技检测结果HBsAg、(+)HBsAb、(+)HBeAg>(+)HBeAb、(一)HBcAb、(+)肝功能等相关检测结果均值：ALT：386u/L、AST：233u/Lsγ—GT：245u/L>AKP：321u/L>TBIL：323mo/L>DBIL：147mo/L>TBA：39.2µmo/LALB(白蛋白)：<30g/L>A/G(白蛋白/球蛋白比值)倒值均<0.9:1以下等肝功能指标以及PT：>17s>APTT：>60s、Fbg<2g/L>PTA等检测指标均明显异常。结论对掌握重型乙型肝炎患者的临床特征及医技检测指标进行综合分析，尤其对早、中期患者检查，对临床治疗提供更好参考依据。【关键词】慢性乙型重型肝炎临床特征分析[Abstract】ObjectiveToexploretheclinicalfeaturesofseverehepatitis.Methods：inourhospitalfrom2008Marchto2011Octoberwerein32cases,severehepatitisinpatientsclinicalsymptomanalysis,observedinpatientswithclinicalsymptomsandsignsofchange,laboratorydetectioninpatientswithhepatitisBHBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb,HBV,DNA,liverfunction,renalfunction,blOOdcoagulationfunctionandserumelectrolyteindex,determineclinicalanalysis.Results：accordingtotheclinicalsymptomsandlaboratorytestresults,andHBsAg(+),HBsAb(+)HBeAg,(HBeAb+),(-)HBcAb(+),liverfunctionandotherrelatedtestingresultsmean：ALT:386u/L,AST：233U/L,Y-GT：245U/L,AKP：321U/L,TBIL:323mo/L,DBIL：147Mo/L,TBA：39.2Mo/LALB（albumin）：<30g/L,A/G（theratioofalbuminandglObulin）was<0.9:landotherindexesofliverfunctionandPT:>17s,APTT：Fbg<2G>60s,L,PTA/indexesareobviouslyabnormaldetection.Conclusion：tograsptheseverehepatitisBpatientswithclinicalfeaturesandlaboratorydetectionindexesforcomprehensiveanalysis,especiallyfortheearly,mid-termexaminationofpatients,toprovidebetterreferencefortheclinicaltreatmentof.【Keywords]chronicseverehepatitisBclinicalcharacteristicsanalysisof重型乙型肝炎患者由于肝细胞大量坏死，导致一系列肝功能衰竭的临床特征表现，病情重、治疗难度大、预后甚差。我科2008年3月至2011年9月，住院治疗的重型乙型肝炎患者32例，的临床特征分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例为我院肝病科2008年3月至2011年9月住院治疗的重型乙型肝炎患者。诊断符合全国重型乙型肝肝炎学术会议修订的，乙型重型肝炎诊断标准。1.2临床指标1.2.1实验室指标：32例患者均检测：乙肝HBsAg、HBsAb、HBeAg.HBeAb>HBcAb>HBV—DNA,肝肾功能、凝血功能指标以及血清电解质等.包括：肝功能指标ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）、γ—GT（γ—谷氨酰转肽酶）、AKP（碱性磷酸酶）、TBIL（总胆红素）、DBIL（直接胆红素）、TBA（总胆汁酸）、CHOL（总胆固醇）、ALB（白蛋白）、A/G（白蛋白/球蛋白比值），肾功能指标BUN（血清尿素氮）、SCr（血清肌酹），凝血功能指标INR（国际标准化比率）、PT（凝血酶原[I寸间）、PTA（凝血酶原活动度）、APTT（活化部分凝血活酶时间）、Fbg（纤维蛋白原）、TT（凝血酶时间）,血清电解质K+、Na+、Cl・、Ca2+等.2检测结果3.1根据临床症状及及医技检测结果乙肝HBV及HBV—DNA检测：HBsAg、（+）HBsAb、（+）HBeAg>（+）HBeAb、（―）HBcAb、（+）HBV—DNA均>105,肝功能及相关指示检测结果均值：ALT：386u/L、AST：233u/L、γ—GT：245u/L、AKP：321u/L>TBIL：323µmol/L>DBIL：147µmol/L、TBA：39.2µmo/LALB（白蛋白）：<30g/L>A/G（白蛋白/球蛋白比值）倒值均<0.9:3.以下等肝功能...
