深板层角膜移植术治疗单疱病毒性角膜炎患者的临床效果分析[摘要]目的探?深板层角膜移植术（DALK）治疗单疱病毒性角膜炎患者的临床效果。方法选取2014年1月～2016年1月在我院眼科治疗的70例单疱病毒性角膜炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各35例。对照组采用穿透性角膜移植术（PKP），观察组采用DALK，比较两组患者的手术疗效、视力情况、植片排斥及存活情况、并发症发生率及复发率。结果观察组的治疗总有效率为97.14%，明显高于对照组的82.86%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的术后等效球镜值、散光度与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的术后植片存活率为97.14%、排斥率为2.86%，对照组植片存活率为80.00%、排斥率为20.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的术后继发性青光眼、局限性虹膜前粘连、继发性白内障、后弹力层微穿孔、后弹力层皱褶等并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的上皮型及基质型病毒复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组均无内皮型病毒复发。结论DALK治疗单疱病毒性角膜炎效果确切，且植片存活率高，排斥率低，术后视力无明显影响，并发症发生率低，具有积极的临床意义。[关键词]单疱病毒性角膜炎；深板层角膜移植术；穿透性角膜移植术；临床效果[]R772.21[文献标识码]A[]1674-4721（2017）10（b）-0094-03[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofdeepanteriorlamellarkeratoplasty（DALK）inthetreatmentofherpessimplexkeratitis.MethodsAtotalof70patientswithherpessimplexkeratitistreatedinourdepartmentfromJanuary2014toJanuary2016wereselectedandrandomlydividedintothecontrolgroupandtheobservationgroup，35casesineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithpenetratingkeratoplasty（PKP），theobservationgroupwastreatedwithDALK.Thesurgicalefficacy，visualacuity，graftrejectionandsurvival，theincidencerateofcomplicationsandrecurrencerateinthetwogroupswerecompared.ResultsThetotaleffectiverateoftheobservationgroupwas97.14%，whichwassignificantlyhigherthan82.86%ofthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Therewasnosignificantdifferencebetweentheobservationgroupandthecontrolgroupintheequivalentsphericallensvalueandastigmatism（P>0.05）；Thesurvivalrateofskingraftsinobservationgroupwas97.14%，andtherejectionratewas2.86%；theskingraftsurvivalrateofthecontrolgroupwas80.00%，andtherejectionratewas20.00%，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Theincidencerateofcomplicationsuchassecondaryglaucoma，localizedanteriorsynechiaofiris，secondarycataract，posteriorelasticlayermicroperforationandposteriorelasticlayerwrinkleweresignificantlylowerintheobservationgroupthaninthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Therecurrencerateofepithelialandstromalvirusesintheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Therewasnorecurrenceofendothelialvirusinthetwogroups.ConclusionDALKiseffectiveinthetreatmentofherpessimplexkeratitis，andithashighsurvivalrate，lowrejectionrate，noobviouseffectonpostoperativevisualacuityandlowincidenceofcomplications.Ithaspositiveclinicalsignificance.综上所述，DALK治疗HSK效果显著，清除病灶确切，植片与植床可见对合好，术后排斥反应少，视力恢复佳，复发率低，值得临床推广应用。[参考文献][1]肖丽.深板层角膜移植术治疗病毒性角膜炎疗效观察[J].国际眼科杂志，2014，14（8）：1506-1507.[2]杨丽霞，余鹰翔，陈国苍，等.深板层角膜移植术治疗角膜疾病[J].福州总医院学报，2010，17（3）：143-145.[3]朱志忠.实用眼表病学[M].北京：科学技术出版社，2004：175.[...