天宫我来了乘坐着太空旅游飞行器，我开始了自己为期两周的太空观光旅游。在巨大的噪音之后，飞行器脱离了地球的束缚，来到了浩瀚的宇宙之间。美丽的银河像一瓶被打翻在纸上的带着金粉的墨水，一闪一闪的：红色、黄色、白色的星星应有尽有，当真是“此景只应天上有”。然而，活着的星星却只有一颗：地球。我们行程的第一站是一颗金色的行星。行星的表面覆盖着一层亮晶晶的细沙，像是无数双俏皮的眼睛。金色行星的空中云雾缭绕，将来自恒星的光芒反射成一道道五颜六色彩虹。行星周围有好几个“月球”，形状各不相同：有的呈现五角星状，有的像小白兔，还有的像一个甜甜圈……这颗天宫般美轮美奂的星球让我惊呆了，我目不转睛地欣赏了好几分钟后，终于离开了视线，可却不知为何感到有些心慌。行程的第二站是一颗蓝色的行星，这颗行星和地球太像了：一模一样的蓝色，差不多的直径和相我们之后又参观了一颗灰色的星球，我终于明白了我在那美景中没由来产生的心慌与无趣。宇宙是那样广远，星球是那样美丽。在我们两周的行程里，竟没有一颗星球上流动着生命与希望。每一颗星球都是永恒的美丽，但他们只是一成不变的或冰冷或火热的物质。在行程的后几天里，我对那颗蓝色的地球几乎望穿秋水。地球上有鲜活的生命，有生存的竞争与希望，有歪着脖子的树和满是疮口的岩石。人有美丑，万物都有生存的苦恼。正是这些不完美，构成了完美的地球。这世上是有真实存在的天宫的，地球就是真正的天宫。本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外,尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现,既可发生于社区获得性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensivecareunit,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康护理(医疗)相关性肺炎(healthcare–associatedpneumonia,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP临床诊断依据包括:①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或)湿性啰音。④WBC>1099×10/L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现:①意识障碍;②呼吸频率>30次/min③PaO25d、机械通气>4d)和存在高危因素者,即使不完全符合重症肺炎规定标准,亦视为重症。美国胸科学会(ATS)2001年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准①需要机械通气;②入院48h内肺部病变扩大≥50%;③少尿(每日177μmol/L(2mg/dl)。次要标准:①呼吸频率>30次/min;②PaO2/FiO22007年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准：①需要创伤性机械通气②需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括：①呼吸频率>30次/min;②氧合指数(PaO2/FiO2)20mg/dL）⑥白细胞减少症（WBC计数＜4×109/L）⑦血小板减少症（血小板计数＜100×109/L）⑧体温降低（中心体温＜36℃）⑨低血压需要液体复苏。符合1条主要标准，或至少3项次要标准可诊断。重症医...