245例急性上消化道出血流行病学分析急性上消化道出血撰写时间：202X年XX月XX日摘要目的了解宝鸡地区急性上消化道出血(AUGIH)的发病特点。方法选择202x年1月~～202x年10月急诊收住我院的AUGIH患者245例,对其基本情况、AUGIH诊断及HP感染特点等进行调查和统计学分析。结果本院急性上消化道出血急诊发生率为5.76%,40岁以上患者比例高达75.9%,吸烟与饮酒者发病率明显高于不吸烟不饮酒者,HP感染阳性率为56.5%。结论年龄40岁以上、吸烟、饮酒和HP感染是当地AUGIH发病的重要危险因素。关键词急性上消化道出血;流行病学中图分类号R573.2文献标识码A文章编号1673-9701(2021)15-27-02急性上消化道出血(acuteuppergastrointestinalhemorrhage,AUGIH)是Treitz韧带以上消化道发生的急性出血,属临床危重症。美国AUGIH年住院患者达25~30万,死亡1.5~3.0万,英国胃肠病内镜学会报道的年发病率是(50~150)/10万,死亡率约11%1,我国尚未有大规模流行病学研究报告,因此其特点亟待明确,以利更好防治。我们对本院202x年1月~202x年10月收治的AUGIH患者进行回顾性流行病学调查,报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集202x年1月~202x年10月我院急诊收住院且病历资料完整的AUGIH患者245例,均为宝鸡市常住人口。1.2方法采用回顾性研究方法,调查表经统一设计,调查人员由本院消化科医生组成,内容包括3个方面:患者基本情况(姓名、性别、出生时间、身高、体质量、血型、文化程度、工作性质、吸烟、饮酒、居住地);AUGIH诊断情况(首发症状、确诊时间、病因种类、诊断方式);幽门螺杆菌(HP)感染情况。1.3统计学处理采用SPSS11.0统计软件进行分析,组间比较采用χ2检验,P0.05),吸烟与饮酒对本病发生有重要影响,吸烟者明显高于不吸烟者(P0.05)。而原发病中则以消化性溃疡所占比例最高,达53.1%。2.3HP感染情况245例中完成HP感染检测者共108位,其中阳性61例,阳性率为56.5%。阳性者主要集中在除肝硬化外的其他消化道疾病中,以十二指肠溃疡患者检出率最高,为58.3%,其次是胃溃疡为45.5%,但不同病因间的检出率无显著性差异(χ2=1.808,P>0.05)。3讨论近年来AUGIH的发病率和致死率呈逐年增长态势,其严重性受到国内外学者的高度重视。研究表明,西方发达国家AUGIH好发于中老年男性,原发病以消化性溃疡为主,肝硬化次之2。国内部分地区上消化道出血的临床分析表明,我国人群本病的性别、年龄及病因分布具有与国外相似的特点3。本次调查显示,中老年男性是AUGIH主要发病群体,发病比例高达75.9%,考虑与引起出血的原发病在40岁及以上人群中发病较高有密切关系,同时该年龄组患者易于合并心脑血管疾病、糖尿病、慢性肺部疾病等也是AUGIH好发的重要诱因。血型及工作性质与AUGIH的关系不明显,可能与60岁及以上年龄患者大多处于退休或闲散状态,未能纳入体力或脑力劳动者范畴有关。血型方面B型血人数最多,A型次之,O型紧随其后,表现出均衡趋势。吸烟和饮酒对AUGIH的发生影响较大,这是因为吸烟者消化性溃疡的发生率较不吸烟者高4,而后者正是AUGIH的主要原发病之一;饮酒易致胃溃疡及肝硬化5,系胃及肝源性AUGIH的主要成因。季节是AUGIH的重要影响因素,以冬春季好发6。但本调查中虽然冬春季发病比例较高,却并未表现出明显的统计学意义,可能与样本量偏小有关。原发病方面其特点则与文献报道相近7。HP感染与多种消化道疾病密切相关,本研究显示108位完成HP检测的患者阳性率高达56.5%,主要集中在除肝硬化外的其他消化道疾病患者中,可见根除HP治疗对预防AUGIH发生十分重要。综上所述,本次调查发现年龄40岁及以上、吸烟和饮酒是当地AUGIH发病的重要危险因素,≥40岁人群是AUGIH的重点防治对象,戒烟酒是重要预防措施,而根除HP感染则有利于原发病治疗并对减少AUGIH发病产生积极影响。参考文献1TARockall,RFALogan,HBDevlin,etal.IncidenceofmortalityfromacuteuppergastrointestinalhaemorrhageintheUnitedKingdomJ.BMJ,202x,311:222-226.2OliverB,LindsayAD,WilliamRM,etal.AcuteuppergastrointestinalhaemorrhageinwestofScotland:caseascertainmentstudyJ.BMJ,202x,315:510-514.3黎忠信,钟华志,邹雪花,等.1869例上消化道出血病因及相关因素分析J.中华消化内镜杂志...