“王氏玉屏膏”贴敷治疗小儿反复呼吸道感染的临床研究摘要：目的：通过临床试验、观察，评价“王氏玉屏膏”贴敷治疗小儿反复呼吸道感染（RRI）的临床疗效及对患儿细胞免疫功能的影响。方法：96例RRI患儿采用随机数字表法分为敷贴组和对照组，各48例。敷贴组从初伏开始应用“王氏玉屏膏”给予穴位贴敷，对照组给予面粉贴敷，观察两组患儿贴敷前后反复呼吸道感染的次数、病程、主要临床症状体征的改善情况及血清免疫球蛋白TgA、TgG.TgM的变化。结果：连续治疗3年，观察2年，敷贴组血清IgA、IgG、IgM较治疗前均升高，有统计学意义（P〈0.05）,发生RRI的次数、病程、主要临床症状体征的改善与对照组比较具有统计学意义（1X0.05）。结论：“王氏玉屏膏”贴敷治疗能有效促进细胞免疫功能，临床可有效减少呼吸道感染发病次数，缩短呼吸道感染时的病程，显著提高患儿健康水平，且临床使用安全。关键词：王氏玉屏膏贴敷治疗RRIDoi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.465【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）02-0313-02“王氏玉屏膏”系我院全国名老中医王玉玲之验方，贴敷治疗是基于中医基础理论《黄帝内经》中“未病先防”以及《内经？四气调神大论》“圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”为理论依据的一种治疗方法。利用夏季气温高，集体阳气充沛，体表经络中气血旺盛的有利时机，通过适当外用一些方药来调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以恢复。江苏省泰州市姜垠中医院2009-07/2011-07对RRI的患儿在三伏天给予“王氏玉屏膏”穴位贴敷治疗，连续治疗3年，观察2年，取得较好疗效，现报道如下：1资料与方法1.1临床资料。收集在我院儿科门诊就诊的年龄在1-14岁的RRI患儿共96例，采用随机数字表分为敷贴组和对照组各48例，其中敷贴组男26例，女22例，平均(4.2±2.4)岁，对照组男24例，女24例，平均(4.3±2.2)岁，两组患儿在年龄、性别方面比较，无统计学差异(卩〉0.05)o1.2诊断标准。符合RRI的诊断标准［1］。1.3纳入标准。①符合RRI诊断标准。②愿意接受敷贴疗法的患儿。1.4排除标准。①先天性免疫性疾病，呼吸道畸形者。②接受过激素或其他免疫调节剂治疗者。③治疗中断者。1.5治疗方法。敷贴组自2009年初伏始给予穴位敷贴，敷贴组应用王氏玉屏膏敷贴前清洁皮肤，贴于天突穴、膻中穴、大椎穴、肺俞穴、脾俞穴、肾俞穴、足三里，每口贴敷2-4小时，年长儿适当延长时间，从初伏至末伏期间，隔2天贴1次，共10次，连续敷贴3年为1个疗程。对照组给予血粉敷贴，疗程同敷贴组。1.6观察指标。①观察治疗期间患儿出现的呼吸道感染次数、症状及可能出现的不良反应(由家长填写每月登记表记录)。②观察两组患儿敷贴前后临床症状改善情况及血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的变化。1.7疗效判定指标。参照儿科疾病诊断标准［2］中RRT疗效标准。①治愈：临床症状完全消失，随访2年，每年无下呼吸道感染，上呼吸道感染每年不超过1次；②好转：症状明显减轻，随访2年内下呼吸道感染1-2次，上呼吸道感染每年不超过2次；③无效：临床症状无改善。1.8统计学方法。采用SPSS13.0统计软件统计学处理，计量资料以(X±S)表示，采用t检验，计数资料采用X2检验。2结果2.1两组患儿敷贴疗效比较。敷贴组总有效率显著高于对照组，两组比较有统计学差异(P<0.05),见表1。表1两组患儿敷贴疗效比较注:与对照组比较，*X2二26.73,P<0.05o2.2两组患儿敷贴前后血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的变化。两组患儿敷贴前血清TgA.TgG.TgM基础值比较无统计学意义，敷贴组血清TgA.IgG>IgM较治疗前均升高，有统计学差异(P<0.05)02.3不良反应：敷贴组6例出现皮肤红斑、瘙痒等症状，经减少敷贴时间后均能口然缓解，未影响继续敷贴。3讨论“王氏玉屏膏”贴敷治疗是依据“春夏养阳”的理论，对患儿采用中药贴敷在相应的穴位上，形成特定刺激，以疏通经络，达到驱除肺中寒痰,扶正固本，防病治病的日的，农历三伏天气血旺盛，滕理开泄，气温最高,阳气最盛，为温煦肺经阳气，驱散内伏寒邪的最住时机，此时有利于药物渗透与吸收，药力直达脏腑从而达到激发阳气的目的。中劳白芥子、元胡、细辛、甘遂等均为辛温走窜的药物，贴敷到...