社区高血压患者的运动治疗与康复评定摘要：通过拳操、健身器械等进行为期一年，每周3次，每次30分钟以上的运动锻炼，坚持长期及中低强度的锻炼，对无严重器质性心脏病和运动禁忌证的社区高血压患者，有比较明显的降压效果。锻炼一年后，锻炼组与对照组的收缩压、舒张压皆有统计学差异(P〈0.05),锻炼组较对照组收缩压低5.57mmHg；舒张压低3.35mmHg,见表1。研究表明，在社区屮开展以拳操类为主的屮低强度的运动锻炼，对高血压患者进行康复治疗，可有效控制高血压患者的血压，且实施方便，同时还能改善患者的体质，降低药物治疗的副作用，减轻患者的经济负担，是一项值得在社区推广的康复治疗方法。关键词：高血压运动锻炼非药物治疗【】R4【文献标识码】B【】1008-1879(2012)12-0128-02高血压是心血管、脑血管性疾病的主要危险因索，目前仍无根治方法,一旦确诊需终生治疗。对高血压治疗主要包括降压药物治疗和非药物治疗，其屮运动疗法的降压作用引起重视，如今国内对高血压患者的临床治疗中多注重于药物治疗，而忽视运动疗法。1康复干预的对象在社区中通过自愿报名方式选取已有明确诊断的，•且对其进行心电图检查，排除有严重的器质性心脏病和其他运动禁忌证的高血压患者，最后选取共83名，定为锻炼组，完成为期1年的康复治疗和随访；对照组的设立是从同一社区中根据年龄和性别配对获得。锻炼组与对照组患者既往均无规---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---律锻炼的习惯。2康复干预方法的实施锻炼组参加社区中的拳操队伍（太极拳、练功十八法和关节操）或社区内的健身器械锻炼项目，每周锻炼3次以上，每次30分钟以上，对每位锻炼组的高血压患者发放锻炼记录册，记录锻炼方法、执行情况和各项检查结果。在锻炼期间，由固定的社区医牛保证每周两次血压的测定。在锻炼前分别测3次不同血压值，作为基线血压值；在锻炼进行1年后，测3次血压值作为干预后血压值。在锻炼开始时和锻炼后，对锻炼组的高血压患者进行体质测试，测试项目包括：身高、体重、肺活量。3高血压的治疗主要包括降压药物治疗和非药物治疗高血压卄•药物治疗包括合理膳食、减轻体重和运动疗法等。这些治疗措施通过干预高血压发病机制中的不同环节，可有效控制血压，并对减少心脑血管并发症有利。其中，运动疗法的降压作用正日益受到重视，但在具体实施中还应注意以下几方面：①运动前的检查高血压患者在进行运动锻炼前，应进行一次全面的体格检查。对于合并严重的心、肺、脑、肾等并发症者，应禁止运动锻炼，以免意外发生；②运动屮运动量的选择要适当，应量力而行，过度劳累会使病情加重；③运动锻炼应循序渐进，从小运动量开始逐步增加，同时密切观察血压的变化，及时调整运动方案。4康复干预1年后再次讨论会①康复干预过程的评价：康复干预前后锻炼组与对照组之间的血压及体重比较锻炼前，锻炼组与对照组的收缩压、舒张压、体重的差异皆无统计学意义（P>0.05）。②锻炼一年后，锻炼组与对照组的收缩压、舒张压皆冇统计学差异（P〈0・05）,锻炼组较对照组收缩压低5.57mmHg；舒张压低3.35mmHg,见表1。③锻炼组在康复干预前后的---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---血压及体重比较：锻炼组在锻炼后的收缩压与舒张压与锻炼前相比皆有统计学差异，锻炼后收缩压下降约8.43mmllg,舒张压下降约3.22mmllgo锻炼组的体重在锻炼前后差异没有统计学意义，见表2。④康复干预对高血压患者血压的影响：对锻炼组48名记录完整的高血压患者的每月的血压值取均值，将锻炼进行1个月，3个月，6个月，9个月和12个月的血压值（取每月血压的均值），分别与基线血压值进行比较，结果发现从锻炼后1个月起，锻炼组高血压患者的收缩压和舒张压较基线血压有显著性的下降，并且在后面的几个月中保持基本稳定，第9个月舒张压与基线的舒张压的差别无显著性，见表3O5意见①在锻炼1个月时，已经出现明显的降压效果，并Z后几个月中继续稳定下降，这与研究结果相一致［2］。但运动需要坚持才能保持效果，运动后的血压降低在停止运动后2周便会消失［3］。今次研究期间，...