血清炎性标记物在急性肺脓肿早期的鉴别诊断价值doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.21.75摘要目的：本研究拟通过观察急性肺脓肿患者血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)情况，同时，对比肺结核及肺癌患者3种炎症指标水平，了解联合炎症指标检测在肺脓肿鉴别诊断中的价值。方法：分别采用电化学发光法、免疫比浊法对16例肺脓肿患者的血清PCT进行检测，同时应用全自动血细胞计数仪计数WBC。并与肺结核组、肺癌组和健康对照组比较。结果：肺脓肿患者血清PCT、CRP及IL-6的含量均高于健康对照组，差异有统计学意义(P0.05)o肺结核组血清PCT水平较肺脓肿组差异无统计学意义(P>0.05),CRP水平低于肺脓肿组，差异有统计学意义(P〈0.05)。血清PCT水平与CRP水平之间呈正相关(r=0.54,P<0.01)；血清PCT水平与IL-6水平之间呈正相关(r=0.65,P<0.01)o结论:联合PCT、CRP及IL-6检测可以成为肺脓肿鉴别诊断的依据，并为临床决定是否使用抗菌素提供参考价值。关键词肺脓肿炎症指标血清降钙素原白细胞介素-6C反应蛋白ValueofseruminflammatorymarkersintheearlydifferentialdiagnosisofacutepulmonaryabscessLiYunfei,ZhouGuoqi,HuangTianyin,LiuZhenfeng,LiuDaishunDepartmentofRespiration,theThirdAffiliatedHospitalofZunyiMedicalCollege,Guizhou563000AbstractObjective：Thisstudyobservedserumprocalcitonin(PCT),interleukin-6(IL-6)andCreactiveprotein(CRP)ofpatientswithacutepulmonaryabscess,atthesametime,comparedthethreekindsofinflammationindexofpulmonarytuberculosisandlungcancerpatientstounderstandthevalueofcombineddetectionofinflammatorymarkersinthedifferentialdiagnosisofpulmonaryabscess.Methods：WedetectedtheserumPCTof16casesoflungabscessrespectivelybyelectrocheniiluminesceneo,immunoturbidimetry,atthesametime,wecountedtheWBCbyautomaticbloodcellcounter・Comparewiththepulmonarytuberculosisgroup,thelungcancergroupandthehealthycontrolgroup.Results：ThecontentofserumPCT，CRPandIL~6ofpatientswithacutepulmonaryabscesswereallhigherthanthoseinhealthycontrolgroup(P0・05)・Inthepulmonarytuberculosisgroup,theserumlevelofPCThadnosignificantchangescomparedwithlungabscessgroup(P>0.05).ThelevelofCRPwaslowerthanthelungabscessgroup(PKeywordsPulmonaryabscess；Markersofinflammation；Serumprocalcitonin；Interleukin-6；Creactiveprotein炎性标记物与感染性疾病密切相关已得到认识，临床可通过检测各种体液的炎性标记物帮助诊断疾病，因检测方法快捷被广泛应用。急性外周性肺脓肿患者有时很难根据一般临床资料及时作出诊断，若诊断延迟可能导致脓毒血症等严重并发症，严重影响患者预后。本研究通过分析急性原发性肺脓肿患者血清炎症指标，探讨血清炎症指标在疾病鉴别诊断中的价值，现报告如下。资料与方法2011-2013年收治急性原发性肺脓肿患者16例，均符合国际肺脓肿诊断标准，其中男12例，女4例，年龄44〜63岁，平均(56.3±&5)岁。原发性肺癌组：收集同期于我院住院治疗的原发性周围型肺癌患者(病理学明确诊断)32例，其中男17例，女15例，年龄54〜83岁，平均(66.5±13.8)岁。肺结核组：收集同期于我院住院治疗的活动性肺结核患者(符合最新肺结核诊疗指南)25例，其中男15例，女10例，年龄24~73岁,平均(46.5±16.4)岁。健康对照组：收集同期于我院进行健康体检者30例的血清学标本进行实验室检查。方法：每位研究对象分别抽取2ml静脉血置于EDTA-k：抗凝管及含冇分离胶试管中，用于PCT、IL-6、CRP检测。①PCT采用德国CobasE601电化学发光仪及配套试剂检测，正常参考范围<0.046ng/mlo②11厂6采用德国CobasE601电化学发光仪及配套试剂检测，正常参考范围<7.0pg/mlo③CRP采用免疫比浊法检测，止常参考范围CRP<10mg/Lo统计学方法：采用SPSS17.0统计软件进行分析，采用x2检验，以P<0.05表示差异冇统计学意义。采用直线相关分析检测相关关系，检测水准0.05o结果肺脓肿患者血清PCT、CRP及IL-6的含量均高于健康对照组，...