颈动脉粥样硬化彩超诊断记分法的实用性及可重复性探讨颈动脉粥样硬化彩超诊断记分法的实用性及可重复性探讨摘要：目的：研究分析临床颈动脉粥样硬化彩超诊断记分方法的实用性和可重复性。方法：选择我院2009年3月〜2011年10月颈动脉粥样硬化彩超图片70张进行本次实验。使用经动脉粥样硬化彩色超声记分方法对图像进行分析，并给出诊断结果。与图片对应的患者资料进行对比,观察此记分方法的实用性和可重复性。结果「本次实验为双盲实验，医生通过图片对患者诊断结果与患者血管造影实际情况比较无显著差异，P〉0・05,差异无统计学意义。结论：使用颈动脉粥样硬化彩色诊断记分方法具有较好的实用性和可重复性，可以用于临床工作中。关键词：颈动脉粥样硬化彩超记分【中图分类号】R-3【文献标识码】B【文章编号】1008T879(2012)11-0398-02动脉粥样硬化是累计全身动脉血管的疾病，而颈动脉粥样硬化是全身动脉粥样硬化的表现之一，能够提示患者是否有心肌梗死、是否有周围血管性坏死等情况，并是导致缺血性脑卒中发生的重要危险〈sup〉［1］〈/sup〉。当患者颈动脉严重狭窄时，会导致脑血管的供血不足。而斑块脱落还会引起血管栓塞，进而诱发脑梗死等。使用彩色超声能够直接地观察到颈动脉内膜增生、斑块形态和血管的严重程度等〈sup〉［2］〈/sup〉。本文研究分析临床颈动脉粥样硬化彩超诊断记分方法的实用性和可重复性，报告如下：1资料与方法1.1一般资料。选择我院2009年3月〜2011年10月颈动脉粥样硬化彩超图片70张进行本次实验。图片来源为我院明确诊断的70例缺血性脑卒中患者。入选标准：患者资料完整且明确诊断，图片拍摄为疾病发生后48小时内，既往无冠心病病史，无外周动脉疾病病史。患者均经过脑血管造影以评价脑动脉狭窄程度。根据NASCET方法分级^[3],70例患者包括:正常9例；轻度狭窄，即狭窄29%以下，21例;中度狭窄，即狭窄30〜69%,28例；重度狭窄，即狭窄70%以上12例。1.2方法。患者在手术前1天禁饮酒，并在检查当天禁止使用浓茶和咖啡、禁烟。空腹2小时以上。检查前将衣领揭开，并取下各种饰品，采用去枕平卧位3min后进行检查。观察颈动脉内-中膜的厚度、动脉硬化斑块、颈动脉内径。仪器使用Acuson128XP/10超声诊断仪。探头频率为7血。1.3颈动脉粥样硬化彩色超声记分方法。颈动脉粥样硬化彩色超声记分内容包括：内膜、回声、斑块三方面。具体方法详见表1。观察医生通过评分对患者的诊断准确率与血管造影检查的实际患者病变情况是否符合。以0分为正常，1〜2分为轻度狭窄，3〜5分为主中度狭窄，6~7分为重度狭窄。1.4数据处理。诊断准确率为计数资料对比方法采用X2检验。统计学软件采用SPSS17.0软件包。以0.05为检验水准，可信区间范围为95%,P<0.05为样本数据差异显著，有统计学意义。2结果本次实验为双盲实验，医生通过图片对患者诊断结果与患者血管造影实际情况比较无显著差异，P>0.05,差异无统计学意义。3讨论颈动脉粥样硬化是指患者的双侧颈动脉、颈总动脉分叉或颈内动脉颅外段有管壁的僵硬，出现内膜或者中膜增厚，有内膜下脂质沉积,并伴有斑块和溃疡形成等情况，患者同时还会出现管腔狭窄等病理改变〈sup〉[4]</sup>o超声检查对早期颈动脉粥样硬化有较好的诊断价值和敏感性。医生能够通过彩超直接观察到患者颈动脉内膜的增生和血管狭窄等情况，并分析出动脉粥样硬化斑块的大小和位置，斑块的数目和性质等,同时还可以判断斑块的稳定性，对疾病的早期预防和治疗均有较高的临床应用价｛fl^[5]o使用血管造影对患者进行检查是临床常用的一种诊断方法，其能够用于缺血性脑卒中诊治中，但是由于血管造影具有创伤性，因此在临床应用并不十分广泛。且此方法价格较为昂贵，不利于临床筛查。而使用颈动脉粥样硬化超声记分方法，是根据图片的情况对患者进行诊断的…种方法。通过评分对患者的轻重程度进行判断，并将不同患病情况分开，以供医生制定临床方案。此方法对患者无创伤，并容易掌握，对患者的病理情况了解好，且较为廉价。同时，此方法还可以用于医生对患者病情进行回顾性分析。从本次实验我们也可以看出，使用颈动脉粥样硬化彩超记分方法与血管造影得出...