小切口切除术治疗阑尾炎临床研究胥建文【Summary】目的：探索分析针对急性阑尾炎患者实施小切口阑尾切除术治疗的方法及效果。方法：将我院2019年10月-2020年5月期间收治的急性阑尾炎患者80例作为研究对象并随机分组，对照组40例均接受常规阑尾切除术治疗，研究组40例均接受小切口阑尾切除术治疗，对比临床效果。结果：两组手术时间相对接近（P>0.05）;较之于对照组，研究组住院时间、切口长度显著更短（P<0.05），其VAS疼痛评分、术中出血量显著性更低（P<0.05）。研究组并发症发生率仅为5.00%，显著性低于对照组的27.50%（P<0.05）。结论：针对急性阑尾炎患者实施小切口阑尾切除术治疗，术中损伤轻、疼痛轻微，创口小，有助于促进患者术后尽快恢复，降低并发症发生率。【Key】急性阑尾炎;小切口阑尾切除术;围术期;并发症R656.8A【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.195由于胃腸道基础性疾病、阑尾管腔阻塞、细菌入侵等多种因素的交互作用，导致急性阑尾炎发病率相对较高。该病属于一类常见急腹症类型，如果患者没有得到及时有效的治疗，将造成阑尾化脓、穿孔，进而危及生命安全[1]。目前条件下，针对该类患者主要实施手术方式治疗，既往临床实践中，主要推行常规阑尾切除术。尽管可以直接作用于病灶，但手术损伤相对大、并发症发生率相对过高，术后瘢痕相对较大，不利于美观。近年来，微创医疗技术快速发展且得到了较为广泛的临床应用，尤其是小切口阑尾切除术依托其切口小、损伤轻、术后恢复快等显著性优势，得到了临床广泛欢迎。我院积极开展该项研究，探索分析针对急性阑尾炎患者实施小切口阑尾切除术治疗的方法及效果，取得了有价值的经验。1资料与方法1.1一般资料本研究纳入对象均为我院2019年10月-2020年5月期间收治的急性阑尾炎患者，共计80例。所有患者均具有典型的急性阑尾炎相关临床症状并经检查确诊，均具有手术治疗指征且具备手术治疗条件并可耐受，均无严重感染。已对合并肝、肾功能等重要脏器功能严重受损、凝血功能明显异常，合并急性胰腺炎、胆囊炎以及肠梗阻等疾病患者予以排除，同时排除因精神因素无法有效配合干预者。经征得患者同意及本院伦理委员会审批，以数字法随机分组，各40例。研究组含男27例、女13例;年龄19-57岁，平均（37.2±5.5）岁;病程12-70h，平均（26.5±2.6）h。对照组含男24例、女16例;年龄20-56岁，平均（37.6±5.2）岁;病程15-70h，平均（26.3±2.8）h。两组研究对象上述相关方面一般数据资料无显著性差异（P>0.05）。1.2治疗方法（1）对照组患者均接受常规阑尾切除术治疗。协助患者取仰卧位，进行有效硬膜外麻醉后，取长70mm左右麦氏点切口，对其腹内斜肌、腹横肌实施有效分离。沿结肠末端交汇位置处确定阑尾并予以切除，针对患者腹腔存在的脓液，予以吸取干净并完成冲洗。在阑尾残端完成处理后，回盲部复原并缝合切口。（2）研究组患者均接受小切口阑尾切除术治疗。协助患者平卧，予以有效连续硬膜外麻醉后，于其右下腹麦氏点附近压痛点最明显位置处取长15-30mm斜切口，有序切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜。注意皮肤切口长度要短于腹外斜肌腱膜切口长度。将其腹内斜肌、腹横肌实施钝性分离，将腹膜切开并外翻固定于护皮巾。若患者腹腔存在脓液，先蘸净，再推开大网膜或小肠，沿结肠带确定阑尾后切除。予以腹膜缝合后，有效冲洗切口，逐层缝合。两组患者术后均接受抗感染处理。1.3观察指标（1）围术期指标情况。涉及手术时间、术中出血量、疼痛程度（VAS评分）、住院时间、切口长度等。（2）并发症情况。涉及肠梗阻、肠粘连、切口裂开、感染等。1.4统计学方法采用SPSS22.0统计学软件分析数据。2结果2.1两组患者相关围术期指标情况比较两组手术时间相对接近（P>0.05）;较之于对照组，研究组住院时间、切口长度显著更短（P<0.05），其VAS疼痛评分、术中出血量显著性更低（P<0.05）。见表1。2.2两组患者并发症发生情况比较研究组并发症发生率仅为5.00%，显著性低于对照组的27.50%（P<0.05）。见表2。3讨论临床研究结果显示，急性阑尾炎是属于多种因素所造成的炎性改变。该病的进展相对迅速，为防止病情恶化迁延，必须尽快接受手术治...