中西医结合法治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察中西医结合法治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672—3783（2011）05-0387-02【摘耍】目的：探讨中西医结合治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法：选取我院2007年7月~2010年6月收治的60例短暂性脑缺血发作患者的临床资料，随即分为治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组患者采用常规西药治疗，治疗组患者在对照组治疗的基础上加用中药活血通灵汤，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗组患者显效15例，有效12例，总有效率90%,对照组患者显效12例,有效8例，总有效率66.67%,治疗组患者疗效明显优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（p<0.05）o结论：中西医结合治疗短暂性脑缺血发作，疗效满意值得在临床推广。【关键词】短暂性脑缺血发作活血通灵汤临床疗效近年来，随着我国经济的发展，逐渐步入老年化，脑血管疾病的发生率逐年增加，短暂性脑缺血发作是常见的脑血管疾病，可引起患者出现短暂性运动、语言障碍〈sup〉［1］〈/sup〉，症状一般可在2h内缓解，现代医学认为是该部位组织血管系统供血不足，单纯西药治疗效果欠佳，我院应用中西医结合治疗短暂性脑缺血发作，效果满意，现将治疗报告总结如下。1资料和方法1.1一般资料选取我院20071你7月〜2010年6月收治的60例短暂性脑缺血发作患者的临床资料，随即分为治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组患者男性18例,女性12例,年龄在55~78岁之间，平均64.4±5.8岁；对照组男性16例，女性14例，年龄在56〜74岁之间，平均65.7±7.5岁，两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义（p>0.05）o1.2方法两组患者均采用常规西药治疗，血塞通20mg,小剂量阿司匹林lOOmg,低分子右旋糖500ml,尼莫地平20mg,每天3次口服。治疗组患者在基础治疗上加用中药活血通灵汤，基本组方：当归12g,桃仁9g,太子参12g,川12g,红花9g,细辛5g,银杏叶地龙10g,黄罠15g,甘草6g,每天1剂，水煎服，2周为一个疗程，比较两组患者的临床疗效。1.3疗效评定显效：脑缺血发作中止，在2周内未复发；有效:2周内仍有脑缺血发作，但是发作频率和发作时间较前明显缩短；无效：脑缺血发作未能明显控制，发作频率较前明显增加，或者发生脑梗死<sup>[2]〈/sup〉。1.4统计学处理应用SPSS13・0软件进行统计学处理，计数资料以％表示，计量资料以(x±s)表示，组内和组间比较分别采用t检验和x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。总有效率=(显效例数+有效例数)/总人数X100%o2结果2.1两组患者的疗效比较见表1治疗组患者显效15例，有效12例，总有效率90%,对照组患者显效12例，有效8例，总有效率66.67%,治疗组患者疗效明显优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义(p<0.05)o3讨论短暂性脑缺血的发病机制尚未明了，主要有以下儿种学说，血管动力学说、脑血管痉挛学说、炎症学说等，目前较认可的是血管动力学说和脑血管痉挛学说，短暂性脑缺血是在动脉严重狭窄的程度上因为血压波动所导致的远端一过性供血不足^[3],一部分患者直接梗死，另一部分患者在栓子阻塞远端血管后迅速自溶，临床表现为短暂性脑缺血发作。在临床治疗中，单纯的西药治疗效果欠佳,我院应用中西医结合治疗，效果满意，在本组治疗中，治疗组患者疗效明显优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义(p<0.05)o短暂性脑缺血发作属于中医“中风”范畴，证属气虚血瘀证^[4],短暂性脑缺血属于内伤缺血，头属诸阳之会，与厥阴肝脉会于颠，肝气郁结、气血逆乱，脑失所养导致脑缺血，说明脑缺血与肝经气郁有关。活血通灵汤具有明显的平肝潜阳、滋阴补血、活血通络、改善动物软脑膜、缓解血管痉挛、增加脑血流量等作用，方中主要成分为当归、川苇，两者合用能补血滋阴，益精添髓，当归有调经止痛、补血生血的作用^[5],川劳可以活血行气散结，细辛具有散风通窍止痛的作用，同时乂能够制约方中凉药之性，补而不滞,滋而不腻，诸药合用标本兼治，有活血通络之功。红花、桃仁、地龙有活血祛瘀通络之用,银杏叶经过现代药理证实具有明显的扩张血管的作用，甘草可调和诸药，对缓解短暂性脑缺血发作有明显的...