摘要：老年糖尿病是指年龄＞60岁的糖尿病患者（西方＞65岁），包括60岁以前诊断和60岁以后诊断为糖尿病者。随着我国老龄人II比例的增加，人民生活水平的不断提高，老年糖尿病患者还将呈上升趋势，为了更好的防治老年糖尿病，我们必须掌握老年糖尿病的临床特点和治疗特点。中国论文网关键词:老年糖尿病临床治疗特点OldagediabetesclinicalandtreatmentcharacteristicZhouJingtaoAbstract:01dagediabetesarethediabeticwhorefersage＞60year-old（theWestern＞65yearold）,including60yearoldofbeforewilldiagnoseand60yearoldoflaterdiagnosesfordiabetes.Alongwithourcountryo1d-agepopulationproportionincrease,thelivesofthepeoplelevelunceasingenhancemeoldagediabeticwi11alsoassumethetrendofescalation,forthebetterpreventingandcontrol1ingoldagediabetes,wewillhavetograsptheoldagediabetestheclinicalcharacteristicandthetreatmentcharacteristic.Keywords：InoldagediabetesClinicalTreatmentcharacteristic【中图分类号】R45【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2010）11-0054-02老年糖尿病是指年龄＞60岁的糖尿病患者（西方＞65岁），包括60岁以前诊断和60岁以示诊断为糖尿病者。随着我国老龄人口比例的增加，人民生活水平的不断提高，老年糖尿病患者还将呈上升趋势，为了更好的防治老年糖尿病，我们必须学握老年糖尿病的临床特点和治疗特点。1症状不典型常常以各种并发症为首发症状。起病缓慢而症状轻，病程大都不详细。而且年龄越高，症状越少，肾糖阈越高，排岀的糖尿也越少，其至用一般方法检查尿糖常为阴性。因此诊断老年糖丿求病即不能指望有典型的症状，也不能依靠尿糖，而必须勤查血糖及注意对并发症方面的检查。当一个老年人遇冇下列情况，就应该注意是否有糖尿病。1.1患有高血压病；冠心病、高脂血症、肥胖、眼底病、肾及皮肤、肌肉、微血管病变者。1.2反复不愈的和肿、下肢溃疡糜烂、手足坏疽（发黑），复发难以治愈的肺结核、肺炎、泌尿系统感染等1.3周围神经和自主神经的疾病，如末梢神经炎，脊髓病变、植物神经病变。1.4女性患外阴顽固性瘙痒、阴道或宫颈炎症，或巨人胎儿的母亲。2老年糖尿病的并发症多2.1急性并发症。非酮症性高渗综合征多见于老年糖尿病患者，死亡率高达15%〜20%,为老年糊尿病患者最严重的急性代谢并发症。主要诱因是感染、急性心肌梗塞、脑血管意外等应激状态；习惯大量甜食及过多输注高渗衙萄糖、右旋糖酹、1露醇；服用抑制胰岛素分泌和升高血糖的药物，如激素、苯妥英钠、唾嗪类利尿剂；肾功能减追，胃肠道功能紊乱、腹泻、呕吐等；减量或停用胰岛素病人表现为嗜睡、烦躁、不安、神志模糊，定向失常；渐入昏迷以及失语、偏口、偏瘫、血压下降，休克等。该并发症虽然预后差，但是可以预防。2.2慢性并发症。2.2.1心、脑血管并发症占老年死亡原因笫6位，80%老年糖尿病患者死于心血悖合并症。包括心、脑及卜•肢的人血管病变，如糖尿病性心肌病、糖丿录病性冠心病、糖丿求病并发高血压病、高脂血症，脑出血、脑血栓、四肢坏疽等。冇的老年糖尿病人并发冠心病、心肌梗塞常无典型的心绞痛症状，英至表现为无痛性心肌梗塞。应引起病人及家属的特别注意。2.2.2老年糖尿病周围神经病变和自主神经病变均随增龄增加。如末梢神经炎，植物神经功能失调。2.2.3微血管并发症，包括糖尿病微血管并眼病（视网膜病、白内障、青光眼等），糖尿病肾病和肌肉的微血管病变，如肾小球硕化症，下肢的皮肤坏疽发黑。3合并症多许多老年糖尿病人患有与糖尿病无关的其它疾病，如“五十肩”、皮肤瘙痒症、前列腺肥大、萎缩性阴道炎、颈椎病等老年多发病，而且可能比糖冰病更紧急，在治疗糖尿病的同时也是不容忽视的。4化验检查特点4.1肾糖阈增高：由于肾小动脉硕化，肾小球滤过率降低，肾糖阈随年龄增长而增高，空腹尿糖往往是阴性。因此，除非血糖特高，症状十分明显，以尿糖测定作为老年糖尿病的普查筛选和诊断并不可靠。4.2糖耐量减低；老年糖丿求病人的血糖特点是餐后血糖高于成年糖尿病人，即50岁以上的糖尿病人每增加10岁其餐后2小时血糖可递增10...