埃索美拉哇联合莫沙必利治疗胃食管反流病临床效果观察李德海(黑龙江省甘南县人民医院内三科黑龙江齐齐哈尔162100)【摘要】目的:探讨埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病的临床效果。方法：选取我院2013年8月〜2015年8月收治的胃食管反流患者40例，随机分为观察组20例和对照组20例，对照组采取奥美拉唑联合莫沙必利治疗，观察组釆取埃索美拉唑联合莫沙必利治疗，对比两组患者临床症状改善情况及内镜下食管炎愈合情况。结果：观察组临床症状改善总有效率为95%,明显高于对照组70%,差异具有统计学意义(P《0.05)。观察组内镜下食管炎愈合总有效率为90%,明显高于对照组65%,差异具有统计学意义(P《0.05)。结论：埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病效果显著，有效的提高了胃食管反流的治愈率，值得临床推广应用。【关键词】埃索美拉唑；莫沙必利；胃食管反流【】R453【文献标识码】A【】1007-8231(2016)08-0111-02胃食管反流是临床上常见和多发病，是由胃、十二指肠内容物反流食管所致，使患者出现烧心、恶心、呕吐等临床症状[1],严重者可出现食管炎及肺部吸入综合征，甚至出现窒息。随着人们饮食结构的该病，该病的发病率呈不断上升的趋势，严重影响人们的生活质量。临床上主要治疗方法为药物治疗，通过改善食管下括约肌障碍、抑制胃酸来改善患者临床症状和减少对胃黏膜的损伤。木研宄通过对胃食管反流病患者采取埃索美拉唑联合莫沙必利治疗，取得了较为显著的临床效果，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年8月〜2015年8月收治的胃食管反流患者40例，所有患者均经胃镜明确诊断为胃食管反流，同时排除消化道溃疡、严重肝、肾功能不全、恶性肿瘤患者。观察组男13例，女7例，年龄22〜63岁，平均年龄(38.2plusmn;3.6)岁，病程1个月〜1.2年，平均病程为(5.1plusmn;1.8)个月；对照组男14例，女6例，年龄20〜66岁，平均年龄(36.7plusmn;4.1)岁，病程1个月〜1.5年，平均病程为(5.6plusmn;2.1)个月;两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2方法对照组采取奥美拉唑联合莫沙必利治疗，奥美拉唑40mg，每日1次，晨服，同吋餐前30min口服莫沙必利5mg，每日3次；观察组采取埃索美拉唑联合莫沙必利治疗，埃索美拉唑40mg,每日1次，晨服；餐前30min口服莫沙必利，每日3次，每次5mg。两组疗程均为8周。1.3疗效判定标准疗效判定分为治愈、有效、无效三个标准。疗程结束后，患者的临床症状全部消失，内镜检查食管黏膜完全恢复正常为治愈；疗程结束后患者的临床症状奋明显改善，内镜检查显示食管黏膜冇轻度的损伤为冇效；疗程结束后患者的临床症状无改善或加重，内镜检查食管黏膜无好转为无效。总奋效率=治愈率+奋效率。1.4统计学方法本研究中所得的数据均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P<0.05吋，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。2.结果2.1两组临床症状改善对比见表1。观察组内镜下食管炎愈合总有效率为90%,明显高于对照组65%，差异具冇统计学意义(P<0.05)。3.讨论胃食管反流病是指过多胃、十二指肠内容物反流进入食管，对食管黏膜进行刺激，引起烧心、反酸等临床症状，并能够导致食管炎和咽、喉、呼吸道等食管意外的组织损害。该病的发病机制较多，主要由于食管括约肌的压力较低出现松弛，导致胃排空减慢，出现腹内压力增加，食管体部的蠕动降低，减少了对胃酸的清除，出现胃酸增多造成食管黏膜损伤。治疗胃食管反流的主要0的为清除该病的临床症状，增强食管对胃酸的清除能力，从而对胃黏膜进行保护。临床上主要治疗胃食管反流病的方法为药物治疗。埃索美拉唑是奥美拉唑的左旋光学异构体，是一种新型的质子泵抑制剂［2］，该药物具有生物利用度高、血药浓度高、作用持久等特点，同吋对肝脏的首过效应较低，能够结合H+-K+-ATP结合，提高药物和细胞壁的浓度，阻滞胃酸分泌过多。埃索美拉唑抑酸能力非常强，同吋增加了药物到壁细胞的浓度，并对人体的个体差异小，相比其他质子泵抑制剂抑酸能力更强，持续时间更长，达到显著稳定的临床效果。莫沙必利是一种选...