甲硝哇联合高猛酸钾外用片治疗滴虫性阴道炎临床观察【摘要】目的：探讨甲硝呢联合高猛酸钾外用片治疗滴虫性阴道炎的必要性。方法：选择2012年1月〜2012年9月本院门诊收治的滴虫性阴道炎患者80例（年龄20岁-40岁），将其随机分为常规组和联合组各40例，常规组口服甲硝哇片，0.2g/次，3次/d,阴道放置甲硝哇栓，每晚温开水清洗外阴，戴上指套，取出药栓，平躺，弯曲双膝，将药栓尽可能地送入阴道深处，每晚一枚；联合组在常规组给药治疗的基础上每晚先用用高猛酸钾外用片按1：5000的比例冲洗阴道；两组均以7d为1个疗程。疗程结束后观察两组的治疗效果及随访3个月的复发情况［2］。结果：疗程结束后观察组总有效率为90%,对照组为92.5%,两组总有效率比较，差异没有统计学意义（P>0.05）o两组患者随访半年，常规组复发1例，复发率为2.5%,联合组复发3例，复发率为7.50%,两组复发率比较，差异亦没有统计学意义（P>0.05）o结论：甲硝哇治疗滴虫性阴道炎疗效确切，复发率低，但联合髙猛酸钾外用片在疗效、复发率并没有显著提高，在临床使用过并非一定要联合使用。【关键词】甲硝哇；高猛酸钾外用片；阴道炎【中图分类号IR711.31【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2013）06-0286-01正常的健康妇女，阴道由于解剖组织的特点对病原的侵入有天然的防御功能。如阴道口的闭合，阴道前后壁紧贴，阴道上皮细胞在雌激素的影响下增生，和表皮细胞角化，阴道酸碱度保持在PH4-5,使适应碱性的病原如厌氧菌的繁殖受到抑制等。当阴道的自然防御功能受到破坏时，病原易于侵入，发生阴道炎症。阴道炎最常见的致病原是滴虫、念珠菌、细菌等。滴虫阴道炎［1］是由阴道毛滴虫引起的一种阴道炎。发病原因及发病机制阴道毛滴虫是一种厌氧性寄生虫，呈梨形，约为多核白细胞的2-3倍大小。其体部有波动膜，顶端有4根鞭毛，鞭毛随波动膜的波动而摆动。阴道毛滴虫只有滋养体而无包囊期。滋养体对不同环境有较强的耐受性，能在25-40°C中生长繁殖，3-59存活2小时，在461时生存20-60分钟，在半干燥的环境中能存活10小时。故滴虫在脱离人体后也容易传播。滴虫适宜在pH值5.5-6的环境中繁殖,pH值在5以下或7.5以上时其生长受到抑制。1资料和方法1.1-般资料选择2012年1月〜2012年9月本院门诊收治的滴虫性阴道炎患者80例（年龄20岁-40岁）1.2药物甲硝哇片0.2g*100/瓶远大医药（中国）有限公司复方甲硝呢栓吉林晶珠药业有限公司高猛酸钾外用片0.1g*24粒/盒济南康福生制药有限公司1.3诊断悬滴法，在玻璃片上加一滴温生理盐水，于后穹窿处取少许阴道分泌物，混于玻璃片上的盐水中，即刻在低倍显微镜下寻找滴虫。若有滴虫，可见其呈波状运动而移动位置，亦可见到周围白细胞等被推移即可确诊1.4将其随机分为常规组和联合组各40例，常规组口服甲硝哇片，0.2g/次，3次/d,阴道放置甲硝哩栓，每晚温开水清洗外阴，戴上指套，取出药栓，平躺，弯曲双膝，将药栓尽可能地送入阴道深处，每晚一枚；联合组在常规组给药治疗的基础上每晚先用用高猛酸钾外用片按1：5000的比例冲洗阴道；两组均以7d为1个疗程.治疗及观察期间不合用其他抗生素，治疗期间禁性生活，治愈随访期间用避孕套，且性伴侣同时常规治疗。1.5疗效判定1.5.1有效：外阴阴道不适的自觉症状明显改善或消失[3],阴道分泌物性状恢复基本正常，病原体检查阴性。1.5.2无效：症状和体征略有减轻或无改善，病原体检查阳性1.6统计学方法所有临床数据，经审核录入后用统计软件包SPSS第11版进行统计分析，均采用双侧检验，检验水准a=0.05o1.7结果2讨论甲硝哇治疗滴虫性阴道炎疗效确切，复发率低，但联合高猛酸钾外用片在疗效、复发率并没有显著提高，在临床使用过程中并不需要联合使用。参考文献：[1]国际妇产科学杂志2008年2月第35卷第1期：72-73[2]黑龙江医学2001年第25卷第3期：226[3]实用医学杂志2006年第22卷第16期：1927-1928