经桡动脉介入治疗冠心病的临床效果分析【摘要】目的：分析经桡动脉介入治疗冠心病的临床效果。方法：对笔者所在医院心血管科2015年9月-2016年3月收治的65例经桡动脉途经行冠状动介入诊治的患者的临床资料进行总结分析。结果：本研究中穿刺成功率为96.92%，冠状动脉造影成功率为63.08%，术后并发症发生率为12.31%。结论：经桡动脉介入治疗冠心病的临床疗效显著，并发生症少。【关键词】桡动脉；冠心病；介入治疗；临床疗效R541.4文献标识码B1674-6805（2016）23-0107-02【Abstract】Objective：Toanalyzethetransradialinterventionaltreatmentofcoronaryheartdiseaseinclinicalefficacy.Method：Theclinicaldataof65casesoftransradialcoronaryinterventionvialinediagnosisandtreatmentinourhospitalcardiologyfromSeptember2015toMarch2016wereanalyzed.Result：Inthisstudy，thesuccessrateofpuncturewas96.92%，coronaryangiographicsuccessratewas63.08%，postoperativecomplicationratewas12.31%.Conclusion：Theclinicalefficacyoftransradialinterventionaltreatmentofcoronaryheartdiseaseissignificantly，andlessoccurrenceofdisease.【Keywords】Radialartery；Coronaryheartdisease；Interventionaltherapy；ClinicalefficacyFirst-author’saddress：QidongPeople’sHospital，Qidong226200，Chinadoi：10.14033/jki.cfmr.2016.23.057冠状动脉介入治疗为诊断和治疗冠心病的最重要的方法[1]，分为经股动脉介入治疗和经桡动脉介入治疗两种途径。经桡动脉介入治疗相对于常规的经股动脉介入治疗具有其独特优势，如创伤性小，术后恢复快。本文为了分析经桡动脉介入治疗冠心病的临床效果，对笔者所在医院心血管科2015年9月-2016年3月收治的65例冠心病患者进行研究，以供临床研究参考，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本次研究选取笔者所在医院心血管科2015年9月-2016年3月收治的65例冠心病患者作为研究对象，其中男45例，女20例；年龄最小28岁，最大75岁，平均（51.28±6.35）岁；疾病类型：稳定型心绞痛28例，不稳定型心绞痛25例，心肌梗死12例。65例患者均经过笔者所在医院的相关检查和临床医生确诊，均符合冠心病的诊断标准[2]。入选标准：Allen试验阳性[3]；有桡动脉脉搏的患者。排除标准：穿刺侧有皮肤感染或者破损，且上肢动脉闭塞的患者；患有严重心、肝、肾功能障碍的患者。1.2方法桡动脉介入治疗，具体操作如下：（1）进行桡动脉穿刺前，先进行Allen试验，试验阳性者方可进行桡动脉穿刺。具体试验方法如下：将患者手臂抬至心脏水平，嘱患者握拳，术者将双手的拇指分别压在患者的桡动脉和尺动脉上，同时加压5s左右，在持续加压下嘱患者松拳，此时患者手掌苍白，然后放松尺动脉压迫，观察手掌、指变红的时间。Allen试验阳性：整个手部在5s内恢复红色；Allen试验阴性：整个手部恢复红色所需时间超过10s。（2）患者取仰卧位，对手掌至肘关节上10cm的手臂进行常规消毒。（3）选择右侧桡动脉，以手掌横纹近侧0.3～0.8cm处为穿刺点，穿刺侧手掌心向上，手臂自然外展35°，使手掌弯曲进行穿刺。（4）采用0.5%～1%利多卡因对穿刺点处进行局部麻醉。（5）用小号尖头手术刀片在局麻处顺皮纹作约2mm的小切口。（6）选用20号穿刺针，以30°快速进针约2cm，然后缓慢地退针。（7）退针后，视具体情况而定，先对桡动脉周围进行局部麻醉，再将动脉鞘纤沿导引钢丝插入桡动脉。1.3观察指标观察冠心病患者治疗后的情况，统计穿刺成功率、冠状动脉造影成功率、并发症发生率。2结果65例冠心病患者经桡动脉介入治疗后，有63例穿刺成功，穿刺成功率为96.92%（63/65）；41例冠状动脉造影成功，冠状动脉造影成功率为63.08%（41/65）；8例发生术后并发症，并发症发生率为12.31%（8/65）。3讨论冠心病属于缺血性心脏病，临床上常采用冠状动脉介入治疗方法对其进行诊治，其中冠状动脉造影可以清晰地显示出冠状动脉狭窄位置及病变程度[4]。经股动脉介入治疗为冠状动脉介入治疗方法的常规治疗途径[5]，随着医疗器械的不断创新和发展，介入治疗手术中所使用的各种导管和支架的外径越来越小，而...