基层医院老年2型糖尿病的日常护理陈琪（上海市徐汇区大华医院体检科200237）【摘要】目的：调查2型糖尿病老年患者基本现状，优化老年糖尿病护理方法。方法：对门诊和病房的老年2型糖尿病患者进行普查，鉴别糖尿病类型，分析家族史和饮食习惯，给出一定建议。另选取一部分病人（32例）根据不同护理方法对糖尿病患者进行随机化分组对照研究。结果：特殊护理管理模式下的护理组的病情控制情况，患者生活质量均明显高于一般对照组。结论：在病房推广积极高效的综合护理干预措施对预防和控制2型糖尿病的急慢性并发症起到关键作用【关键词】老年2型糖尿病护理【】R473.6【文献标识码】B【】2095-1752（2013）12-0266-011临床资料与方法1.1基本资料：本院属于二级乙等医院，选取门诊接诊和病房收治的病人32例，其中男15例，女17例，其中26例患者需要皮下注射胰岛素，6例口服胰岛素。均为按世界卫生组织1985标准确诊的2型糖尿病患者，平均（75.8plusmn;5.82）岁，年龄最高为84岁，最小为63岁，研究期间，严格控制并规律影视，曰服降糖药及胰岛素注射情况均类似，凡合并严重基础疾病，伴随冠心病及不稳定型心绞痛、严重心律失常、中毒高血压、尿毒症、肢体运动障碍、精神障碍的均不列入本研究纳入范畴。本病患者中有10例合并有冠心病，占31.25%,5例轻度高血压，占15.63%o1.2研究方法：随机分为特殊护理组（即实验组）和对照组。分别按照不同的护理方式进行日常护理，每隔一周比较一次护理效果，4周后综合统计结果。1.3护理方法:1.3.1饮食护理。饮食是老年糖尿病患者重要的基础护理措施，在两组均进行细致的饮食护理。又根据不同老年病患者的不同情况如性别、年龄、体重以及有无并发症等基本状况针对性的制定不同的饮食治疗方案。严格摄入控制总热量，注重三大营养素的均衡搭配。少吃多餐，定时定量，适当摄入奶、蔬菜等，严格限制甜食的摄入。1.3.2运动护理。适量运动有利于体重的控制，促进肌肉对血糖的摄取和利用，并能增强机体免疫力，提高心肺功能，延缓衰老。但是又要严格控制运动强度、时间和运动量，防治低血糖的发生。活动时间选择餐后的1到一个半小时为宜。在运动中出现任何不适立即终止。1.3.3药物护理。降糖药物治疗是对控制血糖最简便有效的方法。胰岛素使用过程中出现低血糖症状时应及时停用立即曰服葡萄糖水，必要时静推高渗葡萄糖液。对口服降糖药的患者严格把握用药时间，皮下注射者经常更换位置,防止皮肤硬化。1.3.4皮肤护理。鉴于糖尿病特殊的病理生理特点，皮肤发生感染的危险性极高，因此做好老年糖尿病患者皮肤护理极具有重大意义。注意皮肤细微病变，保持皮肤干净干燥，若有破溃应及时处理，防治恶化。足部按摩每日数次,防止糖尿病足的发生。1.3.5心理护理。长期的服药或者注射胰岛素，另外还有饮食控制等对部分患者的心理造成了不同程度的压力。不良的心理状态下，极易引起内分泌的紊乱，严重影响到糖尿病患者的病情控制和治疗。护理人员应时常主动与患者交流，进行针对性的心理辅导与解惑。1.3.6出院指导。糖尿病患者在病情控制后往往复发率较高，发生并发症的情况也较多，因而做好出院指导，是医护工作的一项重要任务。2结果表1不通方法护理后患者病情统计表例（％）3结论在病房推广积极高效的综合护理干预措施对预防和控制2型糖尿病的急慢性并发症起到关键作用。参考文献[1]慕淑敏.糖尿病患者的日常护理[J].中外医学研究z2010,8(7):135-136.DOI:10.3969/j.issn.1674-6805.2010.07.112.[2]赵琳.探讨老年糖尿病患者的临床护理措施[J].中国保健营养(下旬刊)，2012,22(6):1484.DOI:10.3969/j.issn.l004・7484(x).2012.06.331.[3]范丽凤，李峥，陆菊明等.强化教育干预对糖尿病足预防的中远期效果[J].中华老年多器官疾病杂志z2006,5(l):24-29.DOI:10.3969/j.issn.1671-5403.2006.01.007.⑷赵秀红.浅谈老年糖尿病的护理体会[J].按摩与康复医学(中旬刊),2012,03(1):170-171.[5]蒲蓉.老年糖尿病人的日常护理[J].养生大世界B刊,2005,(5):44.[6]刘荣.老年糖尿病肾病的护理[J].护士进修杂志,2010,25(18):1691-1693.001:10.3969/].issn.1002-6975.2010.18.028.[7]刘晋.老年糖尿病患者中应用个体化健康教育的护理体会[J].首都医药,2013,20⑷:44-45・[8]杨美香.老年糖尿病患者的护理干预及健康教育[J].中国保健营养(中旬刊),2012,(7):122-122.