出血性中风中医护理路径构建的评价研究

出血性中风中医护理路径构建的评价研究陈蕾(长春中医药大学附属医院130021)【摘要】目的分析探讨中医护理路径在出血性中风中应用的临床效果。方法选取102例就诊于我院的出血性中风急性的患者,根据护理路径的不同随机分组,干预组51例,采用传统护理方法联合中医护理路径进行护理;常规组51例,采用传统的护理方法进行护理。观察两组患者护理后的临床效果以及住院时间、血肿吸收程度等情况。结果在治疗14天时,干预组与常规组之间的治疗有效率差异不存在统计学的意义(P〉0.05);在治疗28天时,干预组的总有效率(92.16%)要显著优于常规组的总有效率(84.31%)(P<0.05),干预组患者的住院时间较常规组患者的住院时间显著缩短(P<0.05);干预组患者血肿吸收程度较常规组患者显著(P<0.05>。结论在出血性中风患者中使用中医护理路径进行治疗,临床显示了较好的治疗效果,患者恢复时间缩短,在临床应积极应用。【关键词】出血性中风;中医护理路径【】R2【文献标号】A【】2095-9753(2016)3-0167-01出血性中风乂名出血性脑卒中[1],其发病的主要诱因是高血压,其次为血管淀粉样变性[2]。发生该病后会对患者造成不良的影响,该病具有高致残率、高发病率、高死亡率等特点,因此对其治疗势在必行。在木研宄中分析探讨中医护理路径在出血性中风中应用的临床效果。具体报告如下。1.资料和方法1.1资料选择2013.12〜2016.1期间就诊于我院的102例出血性中风急性期患者,其中男性患者63例,女性患者39例,年龄在55〜78岁之间,平均年龄(59.834.58)岁。根据使用的护理路径不同随机分为干预组51例,常规组51例,所有的患者均符合出血性中风急性期的诊断。对两组患者的一般情况资料(年龄、性别、病程)进行统计学检验,结果均衡可比(P〉0.05)。1.2方法常规组:使用传统的护理方法进行护理,对患者进行一般的治疗,如嘱患者注意卧床休息,吸氧,保持呼吸道的通畅,预防感染的发生,并对患者的生命体征进行密切的观察。调节控制患者的血压,通过高渗脱水等方法降低患者的颅内压,并对患者进行康复锻炼等。干预组:在常规组基础上使用中医护理路径,具体做法:为患者使用中药方剂:龟板胶10克,三七粉5克,石菖蒲15克,瓜蒌20克,生蒲黄15克,生大黄10克,虻虫5克,水姪5克。并根据患者的具体情况在此方剂上进行加减:合并神昏与痰热证者加安宫牛黄丸;合并神昏无痰热者加涤痰汤;合并腑实证者加用小承气烫;合并阴虚证者加用肝熄风汤;合并气虚证者加用补阳还五汤;合并痰湿证者加用化痰通络汤;合并内火证者加用黄连、黄芩、栀子等;合并内风证者加用天麻钩藤饮。与此同时,将20毫升醒脑静注射液加入到250毫升0.9%生理盐水中每天静脉滴注一次。根据患者的具体情况为患者实施针灸治疗。1.3观察项B[3]实施不同的护理路径后,通过NIHSS评分对两组患者的神经功能恢复情况进行临床效果的评价,并对患者的住院吋间及血肿吸收程度等进行分析。1.4评价标准[4]基本痊愈:NIHSS评分减少在91%至100%之间;显著改善:NIHSS评分减少在46%至90%之间;改善:NIHSS评分减少在18%至45%之间;无效:NIHSS评分减少没冇变化或者是增加在18%之内;恶化:NIHSS评分增加大于18%。1.5统计学处理对实验中所得到的数据进行统计学检验,使用SPSS17.0软件,以P<0.05作为差异具有统计学意义的指标。2.结果2.1实施不冋护理路径后,在治疗14天吋,干预组与常规组之间的治疗有效率差异不存在统计学的意义(P〉0.05);在治疗28天吋,干预组的总存效率(92.16%)要显著优于常规组的总冇效率(84.31%)(P<0.05),具体结果如下。表1.两组患者不同治疗吋间点的临床效果比较(n/%)l与常规组相比,*P<0.053讨论出血性中风[5]是一种主要见于中老年人中的一种疾病,该种疾病主要导致中老年人的脑髓亏虚,出现智能改变、记忆力下降等症状,发生该病后,瘀、痰、火、风等毒邪的产生加重了髓虚的进程,髓虚可以进一步导致出血的发生,由此形成髓虚-毒损的恶性循环。在本研宄中分析探讨中医护理路径在出血性中风中应用的临床效果。结果显示在治疗14天吋,干预组与常规组之间的治疗奋效率差异不存在统计学的意义(P>0.05);在治疗28天吋,干预组的总有效率(9...

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