晚期早产儿的临床研究及危险因素探讨[摘要]目的分析晚期早产儿的一般情况、并发症及危险因素。方法收集2009年本院出生以及外院出生，生后需在本科住院的晚期早产儿资料，采用SPSS13.0分析。结果晚期早产儿共508例，331例发生并发症，以高胆红素血症（43.1%）最常见，不同胎龄平均住院费用、住院时间有明显差异；胎龄、出生体重、双胎是发生并发症的保护因素，男性是危险因素。结论晚期早产儿易发生多种并发症，以高胆红素血症最常见，临床医生需密切观察，及时处理。[关键词]晚期早产儿；胎龄；出生体重；Logistic回归[]R722[文献标识码]B[]1673-9701（2012）02-0047-03Theclinicalstudyandriskfactorsforlatepreterminfants激ANGYejunLILixiaLIHai激ngGU激anhuaGAOPingpingLIYafengNeonatalIntensiveCareUnit(NICU),ShaoxingMaternityandChildren'sHospitalofZhe激angProvince,Shaoxing312000,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatethegeneralproblems,complicationsandriskfactorsoflatepreterminfants,soastoprovidefoundationsforclinicaltreatments.MethodsDataofallthelatepretermbomatShaoxingMaternityandChildren'sHospitalandoutbornin2009werecollected,SPSS13.0wasusedtoanalysis.ResultsAllof508latepretermbirths，331hadoneormorecomplications.Hyperbilirubinemia(43.1%)wasthemostcommonproblemoflatepreterminfants.Theaveragehospitalchargesandlengthofhospitalstaywereshowntohavesignificantdifferencesamongdifferentgestationalage.Gestationalage,birthweight,twinswereprotectivefactorsforlatepretermcomplications,whilemalewasriskfactorforproblems.ConclusionHyperbilirubinemiaisthemostcommoncomplicationsoflatepreterm,pediatriciansshouldobervecarefullyandtreattimely.[Keywords]Latepreterm;Gestationalage;Birthweight;Logisticregressionanalysis晚期早产儿是指34周≤胎龄＜37周，常被视为低危人群而等同于足月儿对待。但他们尚处于生长发育不成熟阶段，患病率、死亡率均明显高于足月儿，因此近年来成为临床研究的热点问题之一。据报道，晚期早产儿入住新生儿监护中心（NICU）率、呼吸困难、鼻塞CPAP或机械通气支持、呼吸暂停、需要光疗的黄疸、低血糖、感染、喂养困难以及静脉营养率明显高于足月儿，故了解晚期早产儿的出生情况及各系统并发症发生率显得愈加重要。本研究调查分析了本院出生的晚期早产儿及外院出生后需入住本科（NICU）晚期早产儿的一般情况、并发症发生情况及并发症危险因素分析，为儿科医生临床和研究提供依据。1资料与方法1.1一般资料收集2009年1月1日～12月31日本院出生的以及外院出生，生后需在本科住院的晚期早产儿（胎龄340/7～366/7周）共508例，平均胎龄355/7周，男252例，女256例，双胎115例，单胎393例；出生体重（2523.08±483.18）g（1070～4400g），其中≥2500g的有270例，1500～2500g的231例，≤1500g的7例；本院出生460例，外院出生46例，非医院出生2例。入住新生儿监护中心共有336例。1.2观察指标入住NICU的晚期早产儿，检查血、尿、便常规，血气分析、电解质、血糖，呼吸困难的患儿检查胸片，每日监测经皮胆红素、经皮氧饱和度，出生3d内检查头颅B超，疾病诊断参考《实用新生儿学》[1]。未入住监护中心的晚期早产儿在母婴同室观察，每日监测经皮胆红素，按照《早产儿管理指南》[2]中的早产儿黄疸干预推荐方案，进行蓝光治疗。1.3统计学处理采用SPSS13.0进行统计学分析，数据采用均数±标准差的形式，危险因素分析采用Logistic回归分析，按胎龄、出生体重、分娩方式（剖腹产，自然分娩）、性别（男，女），多胎（是，否），胎膜早破（有，无）等进行分析，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1不同胎龄晚期早产儿的一般情况晚期早产儿共508例，入住新生儿监护中心的有336例，NICU入住率66.1%，平均住院天数（8.34±4.82）d（1～30d），平均住院费用（4979.94±3553.40）元。1个月内再入院的有12例，再入院率2.4%，再入院原因有黄疸3例、发热2例、吃奶差5例、发绀1例、咳嗽1例；4例本院出生的晚期早产...