鸡血藤复方对深度慢性溃疡治疗作用临床疗效研究［摘要］目的：慢性深度溃疡形成的原因复杂、类型各式各样、临床表现不一。病程长、全身情况差、临床治疗颇为棘手不仅从肉体和精神上给患者带来极大痛苦，同时也加重了社会和家庭的经济负担，为了探索新的治疗方法，使创面尽快愈合方法：以本组病例使用鸡血藤复方治疗前疗法为参照，于溃疡创面局部使用鸡血藤复方汤剂浸润无菌敷料填敷于创面，每1~2h更换敷料1次，以保持敷料湿润。结果：本组病例36例均取得随访、治愈31例、显效5例，总效率达100%o结论：通过临床验证鸡血藤复方治疗各种深度慢性溃疡、安全易行、疗效显著，不仅从肉体和精神上减轻了患者的痛苦，同时也减轻了社会和家庭的经济负担，是一种理想的治疗方法，值得临床推广应用。［关键词］鸡血藤复方；深度慢性溃疡；临床治疗［中图分类号JR587［文献标识码］C［文章编号］1673-7210(2008)08(c)-205-02皮肤或黏膜组织缺损合并慢性感染伤口不能及时愈合称为溃疡，溃疡形成的原因复杂，类型各式各样，临床表现不一，很难及时愈合极易形成慢性溃疡，尤其是深度慢性溃疡。病程长一般修复迟缓延续至数月甚或数年，临床治疗颇为棘手。随着社会的发展和人民生活水平的提高，现代化交通工具的广泛使用，交通事故发生率的增加及工矿厂伤使创伤的发生率逐步增加，加之糖尿病、静脉功能不全、感染、瘢痕以及周围血管疾患等多种因素使得慢性溃疡，尤其是深度溃疡患者日益增多而对其治疗也随之成为现代社会中的基本问题之一。2002年9月〜2007年5月我院采用鸡血藤复方治疗慢性深度溃疡取得了良好的疗效。总结如下：1资料和方法1.1一般资料2002年9月〜2007年5月共收治深度慢性溃疡病人36例，男19例、女17例。年龄8〜84岁，平均年龄50.4岁，其中11〜25岁3例占8.3%；26〜40岁10例占27.7%；41〜60岁15例占41.8%；60岁以上8例，占22.2%；职业以工人、农民居多共计31例，占86.1%；外伤性溃疡22例，占61.2%；静脉淤血性溃疡8例，占22.2%；神经营养性溃疡3例，占&3%；缺血性溃疡3例，占8.3%；下肢溃疡25例占69.5%；上肢溃疡5例，占13.9%；胸腹部2例，占5.5%；背臀部4例，占11.1%。病程2周〜2个月20例，占55.6%；2~6个月7例，占19.4%；6个月以上9例，占25%。1.2治疗方法36例患者除病因治疗，常规清创外，均用鸡血藤复方汤剂浸润无菌敷料填敷于创面，每「2h更换敷料1次以保持敷料湿润。处方组成：鸡血藤40g,川＜30g,地榆28g,冰片2go汤剂经高压灭菌处理。1.3疗效判定标准治愈：溃疡创面愈合，覆盖正常上皮组织，色素沉着变淡，修复皮肤周围无炎症反应，干燥，表面红润，皮温正常;显效：溃疡创面缩小、接近愈合、皮肤泛红，皮瓣周围无炎症反应，表皮部分修复并有新鲜肉芽组织形成；无效：溃疡创面无改善表皮无修复。2结果治愈31例（86.1%）,显效5例（13.9%）,无效0例，总有效率达100%。3病案举例例1：患者徐炳烛，男，56岁，农民，上饶县石狮乡荷村村吴坪人。患者于2006年5月20日因被石块砸伤致左足外伤，足背皮肤挫裂伤伴皮肤缺损，肌肉组织部分挫烂，第C5足趾离断伤。入院后行手术清创、植皮、抗炎对症治疗及局部外用庆大霉素、盐酸消旋山萇著碱注射液换药处理近4个月，仍余有大小为3.0X7.0cm2慢性溃疡创面不愈，深约0.6cm,未见明显新鲜肉芽组织生长，表面可见较多黄白色脓性分泌物附着，创面周围略红肿，皮温略高。患者于2006年9月18日开始使用鸡血藤复方治疗，1周后可见创面脓液3周后创面部分修复约为2.0X7.0cm2,创面周围红肿消退,皮温正常；6周后溃疡创面愈合，创面完全修复，覆盖正常上皮组织，干燥，表面红润，皮温正常。例2：患者方小琴，女性，44岁，农民，上饶县五府山人。患者因外伤致第12胸椎爆裂性骨折伴截瘫长期卧床，于2006年8月10日并发紙尾部褥疮，呈深II度，大小约3.0cmX5.0cm,外院治疗近8个月仍无明显改善，可见溃疡创面大小为3.0X5.0cm2,斜向上方深为3.5cm,创面未见明显肉芽组织生长，表面可见较多黄白色分泌物附着，创面周围略为红肿，皮温略高，于2007年4月10日起入我院使用鸡血藤复方治疗，1周后可见创面脓液明显减少，新生肉芽组织呈粉红色颗粒状突起，擦之可渗血；创周红肿...