抗结核药物加猫爪草治疗颈淋巴结核23例的疗效研究【摘要】目的研究抗结核药物加猫爪草治疗颈淋巴结核的疗效。方法45例颈淋巴结核患者，随机分成观察组（23例）和对照组（22例）。对照组使用抗结核药物进行常规治疗；观察组在对照组的常规治疗基础上增加猫爪草进行联合治疗。观察两组临床疗效。结果治疗6个月后，对照组总有效率为77.27%，观察组总有效率为91.30%；治疗1年后，对照组总有效率为90.91%，观察组总有效率为95.65%。治疗后两组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05），但观察组治愈率优于对照组（P<0.05）。结论针对颈淋巴结核患者，使用抗结核药物加猫爪草治疗的效果显著，值得临床使用及推广。【关键词】颈淋巴结核；猫爪草；抗结核药物DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2016.20.126颈淋巴结核是一种最为常见的淋巴结核病，且女性患者多于男性患者，该病多因结核杆菌从口腔侵入，或因肺、肠结核病灶经过血液扩散所致[1]。该病症状为颈部一侧或双侧长出疙瘩，逐渐长大，无明显痛感，最终破裂化脓，部分患者会出现低热、盗汗、食欲不振等中毒症状，严重影响了患者的生活质量及生命安全。本文针对抗结核药物加猫爪草治疗效果进行临床分析，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2013年1月～2014年2月收治的颈淋巴结核患者45例作为研究对象，随机分为观察组（23例）和对照组（22例）。观察组男8例，女15例；平均年龄（34.23±13.15）岁。对照组男7例，女15例；平均年龄（36.12±14.58）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法对照组实施抗结核药物常规治疗，具体用药为：利福平（R）（沈阳双鼎制药有限公司，国药准字H20050725），1次/d，0.45g/次；异烟肼（H）（国药集团同济堂（贵州）制药有限公司，国药准字H52020868），1次/d，0.3g/次；吡嗪酰胺（Z）（广州白云山明兴制药有限公司，国药准字H44020580），1次/d，1.5g/次；乙胺丁醇（E）（四川省长征药业股份有限公司，国药准字H51020720），1次/d，0.75g/次。观察组在对照组治疗基础上增加服用猫爪草胶囊（开开援生制药股份有限公司，国药准字Z41021788）治疗，3次/d，4粒/次，连续服用3个月。两组颈淋巴结核患者中如有颈淋巴破溃者，均予以异烟肼冲洗，隔日1次，0.1g/次。1.3观察指标及疗效判定标准观察患者6个月、1年后的颈部包块治疗效率。疗效判定标准：颈淋巴结核患者的肿大淋巴结消失，全身及局部症状消失，血沉恢复正常为治愈。颈淋巴结核患者的肿大淋巴结缩小至原包块>25%，症状基本消失，血沉接近正常为显效。颈淋巴结核患者的肿大淋巴结缩小至原包块>10%，全身及局部症状不同程度好转，血沉较治疗前下降为有效。颈淋巴结核患者在经过治疗后，全身及局部症状无一好转，血沉较治疗前无明显变化，为无效。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果治疗6个月后，对照组总有效率为77.27%，观察组总有效率为91.30%；治疗1年后，对照组总有效率为90.91%，观察组总有效率为95.65%。治疗后两组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05），但观察组治愈率优于对照组（P<0.05）。见表1，表2。3讨论颈淋巴结核病也成为“瘰疬”，其感染原因大多由结核杆菌通过扁桃体、龋齿侵入，常见于儿童和青年人身上，尤其在人体抗病能力低下时容易引发该病的发病率。该病发病早期，肿大淋巴结硬，无压痛感，可推动；病变过程会使各个淋巴结互相粘连，融合成团；晚期淋巴结会发生干酪样坏死、液化，而形成寒性肿瘤。若淋巴结干枯坏死，溃破后形成瘘管，患者将经久不愈[2]。目前抗结核药物化疗是颈淋巴结核病最为常见的治疗方法，但其治疗效果不佳，疗程长，效果差，部分患者甚至出现液化、破溃或瘘管形成等不愈现象[3]。抗结核化疗药物很难穿透肿大淋巴结的完整纤维组织包膜，起到杀灭结核杆菌的作用，从而导致患者出现愈合慢以及耐药现象[4-6]。猫爪草胶囊能促进红细胞吸收以及消散作用，可改善患者淋巴结...