浅谈内科患者入院的临床护理

浅谈内科患者入院的临床护理裘秋华(浙江省杭州市余杭区第三人民医院311115)【摘要】内科的护理管理是一项重要的管理工作,如果护理不及时或者不到位,就会造成患者病情的加剧等等,采取多种护理手段的运用,更好的为患者服务,提高治愈率。木文旨在从实际工作出发,同时针对内科的护理特点,对临床护理在内科护理管理中的具体措施提出相应的对策,更好的提升医护人员的自我保护意识和保护能力,并更好地为患者服务。【关键词】内科患者护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)02-0219-021.对待一般内科入院患者的护理1.124小时内完成护理入院记录新患者测体温、脉搏、呼吸2次/天,测2天。体温37.5°C以上者3次/天,体温不升或38°C以上者4次/天,39°C以上者6次/天,体温正常2天后1次/天。病危患者按医嘱及病情需要测体温、脉搏、呼吸、血压。1.2新患者入院时测体重1次以后每周1次。不能测体重时,分别用“平车”或“卧床”表示。新患者入院后按医嘱送大小便标木及进行其他化验检查,每天记录大便次数,观察色、量、性状。3天以上无大便者,应作通便处理;大便异常者,应及时留取大便送检,按病情正确记录尿量或出入量。1.3了解患者饮食习惯进餐时护士巡视病房,了解患者饮食及进食情况,尤其是治疗饮食及实验饮食落实情况,并做好饮食指导。自理困难者协助进食。1.4出院指导所有患者出院前做好出院指导。以上是一般内科住院患者的要求,但对不同疾病患者要区别对待和护理。2.内科护理2.1一般护理①按内科护理常规;②尽量安排小房间,冬季有保暖设备,房间的相对湿度宜60%左右。;③观察患者的呼吸频率、呼吸速度、咳嗽、排痰情况,痰的包、量、性质,肺部听诊;④根据病情适当休息和活动。气急吋可取半卧位。⑤饮食易用高蛋白质、高热量、高维生素、易消化食物。摄水量每天保证1500〜2000mLo2.2治疗护理①气急、哮喘者、给予保持低流量吸氧;严重呼吸困难或有低氧血症者,按医嘱面罩、BIPAP给氧、气管插管或气管切开机械呼吸;②按医嘱给予抗生素和祛痰止咳药;③喘息者给平喘药、β受体激动剂,应用M受体拮抗剂及皮质激素,如氨茶碱、喘乐宇、博利康尼;④教患者深呼吸、有效咳嗽,痰多者帮助叩背或采用雾化吸入;⑤教育患者戒烟,进行呼吸锻炼;⑥防止肺气肿、肺心病、肺性脑病、呼吸衰竭等并发症。2.3护理要点①按内科护理常规;②同慢性支气管炎护理要点;③除观察患者呼吸状况外:根据不同病情测定血气分析,以调节氧浓度,必要吋做好气管内吸痰;气管插管或气管切开,用呼吸机辅助呼吸;高频通气;膈肌起搏;监测酸碱度,根据医嘱调节水、电解质、酸碱平衡;④给予消化饮食,少食多餐;⑤教会患者做腹式呼吸蹶嘴呼吸、屈腿运动,在家可选择雾化吸入、小氧气筒用氧等方法;⑥做好健康教育。3.心理护理3.1心理护理要有针对性。神经内科患者起病多突然,患者在短吋间内从一个正常人到一个患者,不能继续从事社会工作和活动,日常生活受到影响,很多患者在心里上一吋难以接受。患者的情绪特点是伤感、孤僻、抑郁、烦躁、易激动、自卑和自我为中心,尤其是伴有失语的患者表现更为突出。当想到自己将要长期卧床成为别人的“累赘”时,常会引起情绪异常、悲观失望。因此,护理人员要以高度的责任心,针对患者不同的思想、文化程度、工作岗位、病情轻重等采取不同的措施,以真诚的态度与患者交谈,解释疑问,消除患者疑虑。要对患者动之以情,晓之以理,不急躁,不厌烦,精心照料,使之自觉配合治疗。争取早日康复。3.2建立良好的护患关系。良好的护患关系是心理护理成功的关键。患者刚入院时,会产生陌生感,伴有不同程度的焦虑,需了解各方面的情况,以适应新生活。护士应主动热情的接待患者,以真诚的态度与患者进行交谈,及[I寸了解患者的心理需求,解释疑问,消除顾虑,使患者得以安慰,给患者留下良好的第一印象,建立护患间最初的信任感,对今后做好护理工作打下基础。3.3观察患者的心理活动。心理护理是神经内科疾病护理工作中不可忽略的一部分。疾病初期患者常焦虑恐惧,因此,心理护理要以解释为主,以消除患者的忧虑,要注意收集患者...

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