神经节昔酯联合低分子肝素治疗进展型脑梗死的临床观察(玉林市中西医结合骨科医院内科广西玉林537000)【摘要】目的：神经节昔酯联合低分子肝素治疗进展型脑梗死的临床疗效。方法：以回顾性方法，选取我院在2013年12月到2015年12月收治的84例进展型脑梗死患者资料，随机分为2组，每组42例，对照组采用低分子肝素治疗，观察组采用神经节昔酯联合低分子肝素治疗，比较两组患者的治疗效果。结果:经治疗，观察组中总有效率为95.2%；对照组总效率为85.8%；比较两组患者数据差异显著，具有统计学意义(P<0.05)o结论：在治疗进展性脑梗死方面，应用神经节昔酯联合低分子肝素治疗显著优于单用低分子肝素治疗，值得进一步在临床推广应用。【关键词】神经节昔酯；低分子肝素；进展型脑梗死；临床观察【中图分类号】R742【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)34-0104-02进展性脑梗死指卒中发牛后神经功能缺损程度进行性加重，通常发病率可达到26%到43%,与血管老化、吸烟等因素相关，它与患者是的情绪密切相关，比如情绪异常、激动、用力过猛等；临床结果表明，致残致死率较高，病情变化快、后遗症较多⑴。在木组研究中，选取42例进展性脑梗死资料，分组比较神经节昔酯联合低分子肝素治疗进展型脑梗死的临床疗效。现将具体情况报道如下。1•资料与方法1.1一般资料木组研究选取84例患者均经临床病例分析、病史问询、CT、MRK心室造影等检查确诊为进展性脑梗死，其中，对照组42例患者中有男性24例，女性18例，年龄从45岁到72岁，平均年龄为(56.4&plusmn;2.7)岁；平均病程为(2.6&plusmn;0.5)天;观察组42例患者中有男性23例,女性19例,年龄从44岁到75岁,平均年龄为(55.4&plusmn;2.9)岁；平均病程为(2.4&plusmn;0.6)天；两组患者均表现为言语模糊、肢体行动困难、肢体麻木、身体无力等。对两组患者基本资料进行统计学分析，均无显著差异(P>0.05),有可比性。1.2方法对照组采用低分子肝素治疗，观察组采用神经节昔酯联合低分子肝素治疗。首先，给予所有患者进行降脂，可应用辛伐他汀，每天20mg,并根据患者不同情况实行血压、血糖、血压、抗血小板凝集监控，并发症预防；对照组给予低分子肝素钙注射液，采用皮下注射，以每天2次，5000IU为宜，其治疗10天；观察组在其基础上，增加神经昔酯治疗，先将100mg用量溶于100ml生理盐水，通过静脉滴注，应用5天后可将神经昔酯用量降到40mg,生理盐水用量不变，共治疗9天。观察2组患者治疗情况⑵。1.3评价标准首先，若患者言语变清晰、肢体运动能力恢复好，则视为显效；若患者只是在言语、肢体功能等方面部分改善，则视为有效；若患者在这些方面无显改善,且病情有所加重，则视为无效。其次，总有效率二显效率+有效率。1.4统计学方法应用SPSS19.0软件操作系统进行数据统计,计量资料用(x-&plusmn;s)表示，计数资料用&chi;2检验，组间均数比较采用t检验，P<0.05差异有统计学意义。2•结果经治疗，观察组中总有效率为95.2%；对照组总效率为85.8%；比较两组患者数据差异显著，具有统计学意义(PV0.05)。具体如下表所示。3.讨论近年来由于农药残留物超标、生存压力增人等普遍因素，造成了人们情绪方面负效用，加上老龄化现象逐渐普遍化，从而引起了脑梗死的多发，但这只是一般的普遍状态，属于表层原因，从医学角度分析，进展性脑梗死发病大多集中于老年群体；其发病机制多以粘稠度人、血液流动性差、神经功能障碍为主；从临床症状与基本经验分析，发病较快、病情变化也快，因而致死致残率较高；从症状分析，患者除了言语不利、偏瘫、无力之外，往往出现头痛、意识障碍、肢体无力、失语等；当进入到重症阶段会发生大小便失禁、迅速昏迷、呕吐咖啡样物等，目前以药物治疗为主要形式⑶。由于进展性脑梗死以渐进性神经功能恶化为形式，且能够造成动脉管腔狭窄,从而引发血流减速，造成脑梗死；本组研究应用中首先给予所有患者进行辛伐他汀降脂处理，与此同时，根据患者不同情况实行血压、血血糖、血压、抗血小板凝集监控，并发症预防；然后再开展对照组与观察组的治疗，其中，低分子肝素为抗凝血酶III,属于抗血栓药物，依赖性强，口是新型药物，能够对手术后血栓栓塞起到效果...