窄带成像放大内镜和TNFR1表达在胃息肉中的诊断价值张红梅仲华张小茜李蕾高志星(潍坊医学院附属医院山东潍坊261031)【中图分类号】R735.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)4-0152-03【摘要】目的探讨窄带成像放大内镜和TNFR1表达在胃息肉诊断中的临床应用价值。方法采用内镜窄带成像放大技术观察123例胃黏膜腺管开口，根据Sakaki标准进行胃小凹分型，用免疫组化法检测病变组织的TNFR1表达，比较不同病理类型胃息肉及不同胃小凹分型的TNFR1表达情况。结果1、窄带成像放大内镜下胃小凹基木形态与不同病理类型胃息肉的之间关系密切(r=0.872,P<0.05);2、TNFR1的表达率在正常胃粘膜、炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、胃癌中分别为33.3%、42.1%、46.4%、87.5%、90.0%,炎性息肉及增生性息肉组表达率与腺瘤性息肉组相比，差异有统计学意义(P<0.05);3、TNFR1的表达率在胃小凹A型、B型、C型、D型、E型和F型中分别为23.9%、43.6%、44.4%、75.0%、83.3%、89.5%。结论窄带成像放大内镜对胃息肉性质的诊断与病理诊断只有高度一致性，TNFR1在可望作为胃癌前病变的分子标记物。【关键词】胃息肉窄带成像放大内镜TNFR1Narrow-bandimagingmagnificationendoscopyandTNFR1expressioninthediagnosisofgastricpolyps【Abstract】ObjectiveInvestigatetheclinicalvaluationofnarrow-bandimagingmagnificationendoscopyandTNFR1expressioninthediagnosisofgastricpolyps.MethodThepitpatternof123Gastricmucosallesionswereobservedbythenarrowband-imagingwithmagnifyingendoscopy，accordingtoSakakiclassificationcriteria.TNFR1proteinexpressionwasdetectedintheabove123casesbySPimmunohistochemistry,thencomparedtheexpressionofTNFR1indifferentpathologicaltypesofgastricpolypsanddifferentpitpatterns.Results1.Positive---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---correlationwasfoundbetweengastricpitpatternsandpathologicaltypesofgastricpolyps(R=0.872，P<0.05);2.TheexpressionratesofTNFR1innormalgastricmucosa，inflammatorypolyps,hyperplasticpolyps,adenomatouspolypsandgastriccancerwererespectively33.3%、42.1%、46.4%、87.5%、90.0%.3.TheexpressionratesofTNFRIintypeA，B，C，D，EandFpitpatternsweregraduallyrespectively23.9%、43.6%、44.4%、75.0%、83.3%、89.5%.ConclusionDiagnosisofgastricpolypsbythenarrowband-imagingwithmagnifyingendoscopyhadahighcoherencewithpathologicaldiagnosis，andTNFRImaybeusedasamolecularmarkerofgastriccancerintheearlystages.【Keywords】gastricpolypnarrow-bandimagingmagnificationendoscopyTNFRI胃息肉是指从胃黏膜突起伸向胃腔的隆起病变，其诊断主要依赖于内镜及病理学检查，内镜下窄带成像放大技术因其能够清楚观察胃小凹腺管开U及血管结构，进行病变性质的分析和鉴别，从而提高了内镜诊断的精确性。一部分病理类型的胃息肉有恶变的倾向，所以胃息肉通常被认为是胃的癌前病变。本研究应用窄带成像放大内镜对胃息肉进行胃小凹分型，并检测胃息肉的TNFR1表达率，与病理结果相比较，探讨其诊断价值。1材料与方法1.1研究对象选择我院2010年1月〜2010年8月胃黏膜病变患者60例，其中男性29例，女性31例，年龄20〜78岁，平均53.8士13.4岁，内镜下观察到病变123例，包括正常黏膜10例，炎性息内57例，增生性息肉28例，腺瘤性息肉8例，胃癌20例，均经活检后病理证实。1.2胃小凹分型采用OlympusGIF-H260Z高清晰电子放大胃镜对病变部位进行窄带成像放大检査，参考Sakaki标准［1】。1.3试剂与方法采用SP免疫组织化学法对123例活检组织进行检测。本实验以PBS缓冲液代替一抗进行染色作为阴性对照，以己知的阳性切片作为阳性对照。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---兔抗人TNFR1多克隆抗体购于武汉博士德生物工程冇限公司，PV-9000二步法免疫组化检测试剂盒及DAB显色试剂盒均购买于北京中杉生物科技奋限公司。1.4统计学处理运用SPSS16.0...