胱抑素C联合a1—微球蛋白检测对糖尿病肾病的诊断王利平孙杰(贵阳市第四人民医院贵州贵阳550002)【摘要】目的就胱抑素C联合&alpha;l—微球蛋白检测对糖尿病肾病的诊断进行探讨。方法选择2008年1月至2011年12月在我院收治的单纯糖尿病患者100例，定位单纯糖尿病组。与此同时，选取同期收治的100例糖尿病肾病患者，定位糖尿病肾病组。另外，再选取同期在我院进行健康体检，确定为身体健康者100例。釆集每位患者10ml的晨中段尿，离心分离，分离时间定位5分钟，离心速度为1000r/min,取上清液，在4°C的温度下冷藏保存。另外，再采集每位患者3ml的清晨空腹静脉血，离心分离，在-20°C的温度下保存待测。结果与单纯糖尿病组和健康对照组相比，糖尿病肾病组的尿&alPha;l—MG、血清CysC指标都要更高一些，具有统计学意义(P<0.05),尤其是糖尿病肾病组的蛋白尿亚组升高较为明显(P<0.01)。与健康对照组相比，单纯糖尿病组的尿&alpha;l—MG、血清CysC指标要高畦，具有统计学意义(P<0.05)。糖尿病肾病组的尿&alpha;l—MG、CysC异常率分别为42.89%、26.09%,血清&alpha;l-MG、CysC异常率分别为84.88%、96.57%,较单纯糖尿病组和健康对照组都要高很多，具有统计学意义(P<0.05)。结论将胱抑素C联合&alpha;l-微球蛋白联合检测糖尿病肾病，可以有效地将糖尿病病程中肾功能损害发现出来，适合在临床上推广应用。【关键词】胱抑素C&alPha;l-微球蛋白糖尿病肾病【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)33-0077-02糖尿病肾病(DN)是糖尿病最为常见的微血管并发症，也是糖尿病患者死亡的主要原因，往往会导致患者出现慢性肾功能衰竭，其临床表现为肾功能渐进性损伤、水肿、高血压、蛋白尿。对于糖尿病肾病进行及时的诊断，是有效改善糖尿病肾病患者预后的重要前提［1］。评价肾小球滤过率的内源性标志物主要是&alpha;l-微球蛋白、血清胱抑素C。资料与方法1.研究对象选择2008年1月至2011年12月在我院收治的单纯糖尿病患者100例，定位单纯糖尿病组。其中男性67例，女性33例，平均年龄为46.7岁，最大年龄为72岁，最小年龄为35岁，这100例患者都符合WHO糖尿病诊断标准，并排除肿瘤、感染、肝病、心力衰竭、高血压及其他非糖尿病性肾病患者［2】。与此同吋，选取同期收治的100例糖尿病肾病患者，定位糖尿病肾病组。其中男性58例，女性42例，平均年龄为47.7岁，最大年龄为70岁，最小年龄为38岁。又将这100例糖尿病肾病患者分为2个亚组：50例为临床蛋白尿亚组，50例为微量白蛋白尿亚组。另外，再选取期在我院进行健康体检，确定为身体健康者100例，其中男性55例，女性45例，平均年龄为47.0岁，最大年龄为71岁，最小年龄为34岁。2.样本采集采集每位患者10ml的晨中段尿，离心分离，分离时间定位5分钟，离心速度为1000r/min,取上清液，在4°C的温度下冷藏保存。另外，再采集每位患者3ml的清晨空腹静脉血，离心分离，在-2CTC的温度下保存待测［3］。3.仪器、试剂与方法选用HITACHI7180全自动生化分析仪来测定尿微量白蛋白（免疫透射比浊法），选用广州科方生物科技有限公提供的试剂盒来测定胱抑素C、&alpha;l一微球，方法选用乳胶增强免疫比浊法。4.统计学方法应用SPSSII.0软件包进行统计学分析:计量资料采用x-&plusmn;s表示，组问比较采用t检验，率的比较采用&chi;2检验。P<0.05或P<0.01示差异奋统计学意义。结果表1各组血清、尿CysC、&alpha;l—MG异常率的比较注：与健康对照组比较，*P<0.05,**P<0.01；与单纯糖尿病组比较，#p<0.05,卿<0.01。(1)与单纯糖尿病组和健康对照组相比，糖尿病肾病组的尿&alpha;l-MG、血清CysC指标都要更高一些，具有统计学意义(P<0.05)，尤其是糖尿病肾病组的蛋白尿亚组升高较为明显(P<0.01)。与健康对照组相比，单纯糖尿病组的尿&alpha;l—MG、血清CysC指标要高辟，具有统计学意义(P<0.05)［4】。(2)糖尿病肾病组的尿&alpha;l—MG、CysC异常率分别为43%、26%,血清&alpha;l-MG、CysC异常率分别为85%、96%,较单纯糖尿病组和健康对照组都要高很多，具有统计学意义(P<0.05)o讨论(1)避免糖尿病肾病的措施首先要从自己生活的每个方面做起，改善不良环境的影响，将导致糖尿...