传染科肝病科中医临床路径非酒精性脂肪性肝炎中医临床路径...........................................349慢性乙型肝炎中医临床路径....................................................352积聚（肝硬化）中医临床路径.................................................355急性病毒性肝炎中医临床路径...............................................360时行感冒（甲型H1N1流感）中医临床路径..............................367手足口病（普通型）中医临床路径...........................................370流行性出血热（轻型）中医临床路径........................................373非酒精性脂肪性肝炎中医临床路径一、非洒精性脂肪性肝炎中医临床路径标准门诊流程（―）适用对象第一诊断为非酒精性脂肪性肝炎（ICD-10编码:K76.001）（二）诊断依据1.疾病诊断诊断标准：参照2006年中华医学会肝脏病学分会制定的《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》2.证候诊断参照国家中医药管理局十一五'重点专科协作组非酒精性脂肪性肝炎诊疗方案7非酒精性脂肪性肝炎临床常见证候：肝郁脾虚，痰湿阻滞证痰阻血瘀，湿郁化热证湿郁血瘀，肝阴不足证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局'十一五'重点专科协作组非酒精性脂肪性肝炎诊疗方案”及《中医内科常见病诊疗指南》（中华中医药学会发布，ZYYXH/T93-2008）1•诊断明确，第一诊断为非酒精性脂肪性肝炎。2.患者适合并接受中医治疗。（四）标准治疗时间为W84天。（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合非酒精性脂肪性肝炎（ICD-10编码:K76.00D2•患者空腹血糖W7.Ommol/L,甘油三酯W5.Ommol/L。3•患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入木路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）门诊检查项目1.必需的检查项目（1）肝功能、血脂、血糖（2）腹部超声2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如血常规、尿常规、便常规、病原学筛选（乙肝、丙肝）甲胎蛋白、CT、肝脏病理检查等。（八）治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂、中成药（1）肝郁脾虚，痰湿阻滞证：疏肝健脾，化湿活血。（2）痰阻血瘀，湿郁化热证：化痰活血，祛湿清热。（3）湿郁血瘀，肝阴不足证：祛湿化瘀，滋补肝阴。2.运动、饮食治疗3.其他疗法：针刺疗法、耳针、耳穴埋豆、经穴磁导疗法、穴位注射、生物信息红外肝病治疗仪等。（九）完成路径标准1・病情稳定，主要症状改善。2.肝功能正常或接近正常。（十）有无变异及原因分析1.治疗期间合并其他疾病需耍治疗，退出本路径。2.病情加重，需要住院治疗，退出本路径。3.因患者及其家属意愿而影响路径的执行吋，退岀本路径。二、非酒精性脂肪性肝炎中医临床路径门诊表单适用对象：第一诊断：非酒精性脂肪性肝炎（1CD-10编码:K76.001）患者姓名：__________________性别：___________________年龄：_________门诊号：__________________进入路径吋问：年月—日结朿路径时间：___________年_月_口时间年月日（第1天）年月日（第2-14天）年月日（第15-28天）主要□询问病史与体格检查□采集中医四诊信息斓］步诊断□中医辨证□完善各项辅助检查□完成首诊门诊记录□辨证口服中药汤剂、中成药□其他疗法□向患者交代病情和注意事项□采集中医四诊信息□注意证候变化□根据检查结果与病情变化，调整治疗力案□完成复诊记录□采集中医四诊信息□注意证候变化□复查必要的检查项目□根据检查结果与病情变化，调整治疗力案□完成复诊记录病情变异记录□无□有，原因：1・2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.医师签名标准治疗时间W84天实际治疗时问:__________天（第29-56天）时冋主要病情-----------------------------□注意证候变化□复查必要的检查项目□根据检查结果与病情变化，调整治疗方案复诊记录□有，原因:1.2.采集中医四诊信饗刃一"天）□注意证候变化□复查必要的检查项日□疗效评估□制定随访计划，交代注意事项□无□有，原因:1.2.if慢性乙型肝炎中医临床路径一、慢性乙型肝炎中...