黄连解毒汤合五味消毒饮治疗急性感染性心内膜炎的临床效果冯强吕凡芹摘要目的：探讨黄连解毒汤合五味消毒饮对急性感染性心內膜炎（AIE）患者炎性反应状态的影响。方法：选取2017年1月至2018年6月邯郸市中心医院收治的AIE患者68例作为研究对象，按照入院顺序随机分为对照组和观察组，每组34例。2组均给予敏感抗生素治疗，观察组同时给予黄连解毒汤合五味消毒饮治疗。1周为1个疗程，2组均连续治疗4个疗程后进行临床疗效的观察。治疗后统计2组患者临床疗效，检测并比较2组治疗前后主要及次要症状、体征改善情况及血清炎性反应递质水平变化，记录并比较2组患者不良反应发生情况。结果：治疗后观察组临床治疗有效率为94.12%，较对照组的73.53%显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。2组均未见严重不良反应发生。结论：黄连解毒汤合五味消毒饮可改善AIE患者临床症状，抑制机体炎性反应，且有良好的安全性，临床疗效显著优于常规西医治疗。关键词急性感染性心内膜炎;黄连解毒汤;五味消毒饮;炎性反应递质;疗效;中医中药;抗生素;不良反应TreatmentofAcuteInfectiveEndocarditiswithHuanglianJieduDecoctionandWuweiXiaoduDrinkFENGQiang1，LYUFanqin2（1DepartmentofCardiology，HandanCentralHospital，Handan056002，China;2DepartmentofInternalMedicine，theFifthHospitalofDaqingCityofHeilingjiangProvince，Daqing163000，China）AbstractObjective：ToexploretheeffectsofHuanglianJieduDecoctionandWuweiXiaoduDrinkoninflammatorystateofpatientswithacuteinfectiveendocarditis（AIE）.Methods：Atotalof68casespatientswithAIEinHandanCentralHospitalwereselectedasthestudyobjectsandweredividedrandomlyintoacontrolgroup（n=34）andanobservationgroup（n=34）accordingtoorderofadmissionwith34casesineachgroup.Patientsin2groupweretreatedwithsensitiveantibiotics，whiletheobservationgroupwasgivenHuanglianJieduDecoctionandWuweiXiaoduDrinkatthesametime.With1weekas1course，thetherapeuticeffectswereobservedin2groupsaftertreatingfor4coursescontinuously.Theclinicalefficacyin2groupswerecountedaftertreatment，themainandsecondarysymptoms，signsimprovementandseruminflammatoryfactorslevelschangesbeforeandaftertreatmentweredetectedandcompared，andtheadversereactionsin2groupswererecordedandcompared.Results：Theclinicaltotaleffectiverateinobservationgroupaftertreatmentwas94.12%，whichwashigherthan73.53%incontrolgroup（χ2=5.314，P=0.021）.Comparedwiththosebeforetreatment，aftertreatment，theclinicalsymptomsofthe2groupsweresignificantlyimprovedcomparedwiththosebeforetreatment，andtheimprovementeffectoftheobservationgroupwasbetterthanthatofthecontrolgroup（PKeywordsAcuteinfectiveendocarditis;HuanglianJieduDecoction;WuweiXiaoduDrink;Inflammatoryfactors;Therapeuticeffects;TraditionalChinesemedicineandChinesemedicines;Antibiotics;Adversereactions中圖分类号：R289.5;R541：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2020.14.024感染性心内膜炎（InfectiveEndocarditis，IE）为临床较为严重的感染性疾病，患者心脏内膜表面受到微生物感染，大量微生物与组织炎性细胞、纤维素团块等结合成赘生物，急性感染性心内膜炎（AcuteInfectiveEndocarditis，AIE）通常病程可达数周，其中最常受累的部位为心脏瓣膜[1-2]。AIE若未得到及时有效的治疗，长时间发展可形成迁徙性感染及心脏瓣膜损坏，影响患者心脏功能，对其生命健康安全造成威胁。目前西医以早期、足量、静脉注射抗生素进行治疗，但是由于过度使用致使多重耐药及多菌株耐药现象多发，影响AIE的治疗效果[3]。从中医学的角度分析，AIE属于“胸痹”“内伤发热”[4]，现代医学研究认为，益气活血及清热解毒类中药同样具有抗菌、抗病毒、解热、消炎、调节机体免疫功能等多重疗效[5]。因此本研究旨在探讨黄连解毒汤合五味消毒饮治疗AIE的临床疗效及对患者机体...