脑出血患者临床观察要点及护理并发症的防护措施万小玉(南通第一人民医院神经外科江苏南通226001)【摘要】目的：研究并总结脑出血患者的观察要点，分析并发症的护理措施。方法：收集脑出血患者共35例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：35例患者通过针对并发症的护理措施，6例痊愈，16例显效，11例好转，2例无效，总有效率为94.3%o结论：对于脑出血患者来说，进行严密观察并实施针对并发症的护理措施，能够降低并发症的发牛率，促进患者脑功能的恢复，对于降低致死率和致残率也有非常重要的意义。【关键词】脑出血；观察要点；并发症护理；防护措施【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)11-0283-02脑出血属于急性的脑血管疾病，在中老年人群中发病率较高，具有起病急、病情凶险、病情变化快、并发症多等特点，而且致死率和致残率均较高［1］。对于脑出血患者来说，护理也非常关键，因为如果护理不当，患者容易出现护理并发症，这样不但会加重病情，而且还可能危及患者的牛命⑵。木研究将对35例脑出血患者的临床资料进行回顾性分析，旨在总结相关的观察要点，并找到护理并发症的有效措施，现报道如下：1.一般资料与方法1.1一般资料选取2014年1月至2015年1月期间，我院收治的脑出血患者共35例，其中，男21例，女14例；年龄在29岁〜78岁之间，平均年龄为(51.2±11.7)岁；患者的住院时间为15天〜77天，平均住院时间为(28.6±2.9)天。患者均为突然发病，经MRI、头颅CT检查显示为脑出血。35例患者中有10例为丘脑出血，9例为脑室出血，6例为桥脑出现，5例为基底节区出血，5例未分类。1.2方法1.2.1临床观察。对患者的意识进行观察，意识变化能够最早最直接反映脑出血的部位、出血量以及病情的发展，而瞳孔和眼球的活动变化是判断患者意识是否清醒的重要依据。医护人员应对患者的眼神经在受压时的大小、形状、对光束变化的反应等。如果患者的两侧瞳孔都缩小，但眼球不动，那么说明患者可能桥脑出血；如果患者对光束的反应不灵敏，凝视物体吋瞳孔缩小，那么说明患者可能丘脑出血；如果患者的研究震颤，出现瞳孔出血时，那么可能是小脑出血。因此要密切注意患者的意识和瞳孔变化，从而做到及吋发现、及吋治疗，提高患者的痊愈率。对患者的呼吸情况进行观察，并做好相关的呼吸道护理。如果患者由于脑出血较严重可能会出现暂时的失语症状，那么应通过有效的措施缓解患者的紧张、焦虑的情绪。对于处于康复训练阶段的患者，应观察在他们的锻炼过程中是否存在异常症状，比如偏瘫。在患者休息吋观察患者头部偏转方向，从而患者的呕吐物对气管的堵塞造成并发症的发生。1.2.2并发症护理。脑出血患者应保持平静的形态，禁止情绪激动。但是由于病情的影响，大部分患者都会出现焦虑和紧张的不良情绪。护理人员要与患者进行及时而有效的沟通和交流，通过适吋的心理辅导缓解患者的不良情绪，平复他们的心情，并帮助患者进行语言训练和康复训练，从而提高患者战胜疾病的信心，提高治疗的效果。保持病房环境的安静和舒适，控制外来人员的探视人数和吋间。调节室温在20°C左右，湿度在55%左右，并定时通风，保证病房内的清洁，保证床褥的干燥。在查房时要注意患者的唾姿，尽量让患者采取平卧的方式，从而保持呼吸道的顺畅。如果需要抬高或移动患者的头部，应做到小心、轻柔。为患者定吋测量血压，观察患者的生命体征是否正常。如果患者有发热症状,应及时进行降温护理，使用消毒性的药品对患者全身进行擦拭，保证患者摄入足够的氧气，预防大脑缺氧导致的休克。护理人员要为患者定制健康食谱，并通过静脉输注的方式为患者补充营养。如果患者能够正常进食，则应给予流质食物,保证食物的高蛋白、高维生素和低脂肪，并嘱咐患者不要狼吞虎咽。1.3判定标准痊愈：患者的神经功能缺损减少在90%以上；显效：患者的神经功能缺损减少50%〜89%；好转：患者神经功能缺损减少20%〜49%；无效：患者神经功能缺损减少低于20%o2.结果35例患者通过针对并发症的护理措施，6例痊愈，16例显效，11例好转，2例无效，总有效率为94.3%O3•讨论脑出血又叫脑溢血、脑卒中、中风，是由动脉、静脉或...