高血压脑出血显微镜下开颅血肿清除术与微创锥颅血肿碎吸引流术治疗效果对比分析陈旭成刚吴健(绵阳市中心医院神经外科621000)【摘要】目的比较高血压脑出血显微镜下开颅血肿清除术与微创锥颅血肿碎吸引流术的治疗效果。方法选取我院神经外科收治的高血压脑出血患者120例,随机分为显微镜下开颅血肿清除术组(开颅组)以及微创锥颅血肿碎吸引流组(锥颅组)各60例。开颅组采用显微镜下开颅血肿清除术进行治疗，锥颅组采用微创锥颅血肿碎吸引流术进行治疗。结果锥颅组患者的平均手术时间为(0.63&plusmn;0.32)h,明显短于开颅组患者平均的(4.91&plusmn;2.14)h,差异有统计学意义(PV0.05)。经手术治疗1周后，锥颅组术后患者意识状况分级：I〜II级者35例，III级者18例，IV级者7例。开颅组I〜II级者30例，III级者15例，IV级者15例。开颅组患者GCS得分(10.58&plusmn;4.17)分，明显低于锥颅组的(13.73&plusmn;4.36)分，差异有统计学意义(PV0.05)。经手术治疗4周后，锥颅组恢复良好比率明显高于开颅组，植物生存率及死亡率明显低于开颅组，差异均有统计学意义(P<0.05)o结论微创锥颅血肿碎吸引流术治疗早期高血压脑出血，具有手术时间短，手术创伤小，手术疗效好等优点，是较好的治疗高血压脑出血的方法Z—。【关键词】高血压脑出血开颅血肿清除术微创锥颅血肿碎吸引流术疗效【中图分类号】R743.2【文献标识码]A【文章编号]2095-1752(2012)30-0179-03ComparisonofthetherapeuticeffectofcraniotomyandminimallyinvasiveeranialhematomaaspirationinthetreatmentofhypertensivecerebralhemorrhageChenXuChengGangWuJianDepartmentofNeurosurgery,MianyangCentralHospital621000[Abstract]Objective:Tocomparethethetherapeuticeffectofcraniotomyandminimallyinvasiveeranialhematomaaspirationintheconditionofhypertensivecerebralhemorrhagemicroscope.Methods:120patientswithhypertensivecerebralhemorrhagewereselectedfromthedepartmentofneurosurgeryinourhospital.Theywererandomlydividedintoeraniotomygroupanderanialgroupwith60patientsineachgroup・ThepatientsinthecraniotomygroupwerereceivedthetreatmentofMicroscopecraniotomyevacuationofhematoma,whilethepatientsinthecraniumgroupweretreatedbyminimallyinvasivecranialhematomaaspiration.Results:Themeanoperationtimeinthecranialgroupwas(0.63&plusmn;0.32)h,itwasshorterthanthatintheeraniotomygroup((4.91&plusmn;2.14)h),whichalsoshowedsignificantdifference(P<0.05).TheGCSscoreinthecraniotomygroupwas(10.58&plusmn;4.17),itwassignificantlylowerthanthatintheeranialgroup(13.73&plusmn;4.36),whichshowedsignificantdifferenee(P<0.05).4weekspostoperationtreatment#thewellrecoveryratiointheeraniumgroupwassigrdficantlyhigherthanthatintheeraniotomygroup,whiletheplantsurvivalrateandmortalitywassignificantlylowerthanthatinthecraniotomygroup,allofthemshowedsignificantdifferences(P<0.05)•Conelusion:Inthetreatmentofhypertensivecerebralhemorrhage,theminimallyinvasiveeranialhematomaaspirationhasthefollowingadvantages:shortoperationtime,smalloperationwoundandgoodoperationcurativeeffect.Itisaideatreatmentforhypertensivecerebralhemorrhage・【Keywords］HypertensioncerebralhemorrhageCraniotomyMinimallyinvasiveeranialhematomaaspirationCurativeeffect高血压脑出血是患者在高血压病的基础上出现的脑部实质的出血，并随着脑部出血量的不断增加而出现各种临床症状。高血压脑出血的病情较为凶险,病情的变化迅速，如果患者不能得到及时的诊断以及正确的治疗，其死亡率很高,预后较差［1］。有脑血管硬化的高血压患者是高血压脑出血的高危人群，患者往往在血压剧烈波动的时候，容易出血血管的破裂出血而出现剧烈的头痛，随着脑部实质的血肿逐渐的扩人，患者逐渐出现神志昏迷，瞳孔散人，呼吸抑制等临床症状，最终导致患者死亡。对于高血压脑出血的诊断，结合患者的既往病史，...