宫颈糜烂80例药物治疗疗效观察宫颈糜烂80例药物治疗疗效观察【关键词】宫颈糜烂;药物治疗;疗效观察doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.039文章编号:1006-1959（2010）-05-1071-01宫颈由于炎症的刺激程度不同，宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢，上皮平坦，外表光滑，即为单纯性糜烂;柱状上皮生长速度快，形成腺体增生时为腺样糜烂。如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂，同时伴间质增生,形成小的突起，被覆柱状上皮不均，则形成乳头状糜烂。上述类型常可混合发生。宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种［1］。在已婚及有性生活的妇女中发病率较高，也是宫颈癌的高危因素之一，目前采用的治疗方法多为手术治疗、物理治疗以及局部用药等。笔者自2006年8月-2008年6月应用爱宝疗阴道栓剂和爱宝疗浓缩液联合治疗宫颈糜烂80例，疗效满意,现总结如下：1•临床资料1.1一般资料:选择2006年8月-2008年6月到我院妇科门诊就诊的宫颈糜烂患者80例，年龄20岁-50岁。其屮轻度40例，年龄20-47岁，平均年龄32.33岁，苴中单纯型30例,颗粒型8例,乳突型2例；中度40例，年龄20-50岁，平均年龄35.47岁，其中单纯型16例，颗粒型20例，乳突型4例;治疗前均未接受其他治疗方法并自愿接受本法治疗⑵。1.2诊断标准:依据乐杰主编的教材标准分度分型，根据糜烂血积大小分为:①轻度（I度）：宫颈糜烂面占整个宫颈面积＜1/3O②中度（II度）：宫颈糜烂面占整个宫颈面积的l/3-2/3o③重度（III度）：宫颈糜烂面占整个宫颈面积〉2/3。2.方法药物采用德国百克顿制药厂生产的爱宝疗浓缩液。治疗前常规宫颈刮片检查，以排除恶变。常规阴道分泌物检查霉菌和滴虫，排除阴道炎症。所有患者治疗期间禁止性生活、盆浴、阴道冲洗，经期禁止阴道用药，治疗时间选择刀经干净3〜5d,具体治疗操作步骤如下:①爱宝疗浓缩液按1:5的比例以生理盐水稀释进行阴道冲洗，用纱布块把宫颈黏液及阴道内所有分泌物清除，彻底清洁宫颈局部。②浸有爱宝疗原液的棉签插入宫颈管，转动数次取出。统计学方法:计数资料用X2检验，等级资料用Ridit分析,计量资料用t检验。3.结果治疗结果(见表1-表3)o表180例患者病情程度与疗效的关系程度n痊愈显效有效无效总有效率(%)轻度4036220100中度402466490由(表1)可知:爱宝疗夜对轻、屮度宫颈糜烂均有较好疗效。总有效率比较：2组Z间无显著性(p〉0・05);痊愈率比较:2组Z间有显著性(p<0.05),轻度组明显好于中度组。表280例患者治疗前后阴道清洁度变化情况(n,%)nl。11°111°治疗前8016(20.00)42(52.50)22(27.50)治疗后8052(65.00)18(22.50)10(12.50)由(表2)证明：治疗前后阴道清洁度差异有显著性(p(0.05),治疗后明显好于治疗前。表380例患者治疗前后宫颈黏液中SIgA含量变化(x-土s,g/1)nSIgAt值p值治疗前801.81±0.997.10<0.01治疗后800.79±0.51(表3)说明：治疗前后，宫颈黏液中SIgA的含量差异有极显著性(P〈0.01〉。治疗后明显低于治疗前，说明用约后阴道的内环境有明显改善。4.讨论宫颈糜烂一般有三种情况,有轻、中、重三种糜烂。假如是育龄期的妇女,宫颈轻度糜烂，又没有任何的症状可以不进行治疗。这里有一些生理性的因素导致糜烂，假如是屮到重度糜烂，一定要在正规的医院得到确诊后除外是宫颈癌病变以外可以做…些物理治疗,现在用得比较多的是微波、激光、冷冻、射频消融,这些治疗比较有效。一般治疗一次可能会好，多则两次。药物治疗适用于糜烂面小、炎症浸润较浅或受条件所限的病人，在局部用25%硝酸银、銘酸等局部腐蚀，用药前阴道宜灌洗，然后用干棉球擦干，并用棉球保护好正常的阴道粘膜。药物治疗主要适于未孕的轻到中度的宫颈糜烂患者，但药物治疗一般疗程较长，花费也较多。许多中药粉剂也有一定疗效，但月经期、孕期禁止使用［3］。总Z,我认为爱宝疗浓缩液及阴道栓剂用于宫颈糜烂是一种安全、有效、方便、无刺激性的治疗方法，值得在临床上特别是及基层医院广泛应用。不过值得注意的是:任何约物都不能长期用纱:尤其阴道的环境，长期用药容易导致霉菌性阴道炎，就是菌群失调。所以有重度宫颈糜烂不宜长期用药，而冃到了重度宫颈糜烂，长期用药也不会好，所以把即行炎症消掉后做物理疗法会好一些。参考文献［1］王...