疏肝和胃方汤剂联合西沙比利治疗胃食管返流病的有效性和安全性探讨刘洪1刘青2（1山东省昌邑市人民医院261300）（2山东省潍坊市屮医院261041）【摘要】目的：研究疏肝和胃方汤剂治疗胃食管返流病的有效性和安全性。方法：从2012年2月到2013年3月，共计有84例病患被确诊为GERD。以数字法随机分成观察组（42例）及对照组（42例）。对照组予以西沙必利药物治疗，观察组另加用SHD治疗。对比两组治疗前后的症状评分情况以及疗效和不良反应情况结论：以SHD方案联合西沙比利治疗GERD病患，疗效更佳，安全性较好。值得临床推荐。【关键词】疏肝和胃方西沙比利胃食管反流病【屮图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）50-0066-02【Abstract]Objective:ToevaluatetheefficacyandsafetyofShuganHeweidecoctionintreatmentofgastroesophagealrefluxdisease.Methods:from2012Februaryto2013March,atotalof84patientswerediagnosedwithGERD.Thefigureswererandomlydividedintoobservationgroup（42cases）andcontrolgroup（42cases）.Thecontrolgroupweregivencisapridedrugtreatment,observationgroupplustreatmentwithSHD.Symptomscoresandtheefficacyandadversereactionwerecomparedbetweenthetwogroupsbeforeandaftertreatment.Conclusion:betterwithSHDregimencombinedwithcisaprideintreatmentofGERDpatients,curativeeffect,goodsecurity.Itisworthytorecommend.GERD是指胃的内容物，包含由十二指肠流进胃的胆汁液等反流进食管，导致消化道障碍的疾病。其主要临床症状为烧心、反酸及胸痛等。该病临床较常见，且病程长易复发，需及时治疗。以往治疗吋采单纯采用西医方案，虽可获得一定疗效，但不甚显著。鉴于此，本文主要研究SHD联合西沙比利治疗胃食管返流病的有效性和安全性，得到了一些结论，现报道如下。1资料和方法1.1临床资料从2012年2月到2013年3月，共计有84例病患被确诊为GERDo含男52例,女32例。年龄在19至64岁间，平均年龄为39.8&plusmn;0.7岁。病程在3个月至7年间，平均病程为4.9&plusmn;0・3年。纳入标准是：（1）满足GRED中、西医诊断标准；（2）由胃镜等方式确诊；（3）治疗前三周并无抑酸剂和质子泵类抑制剂。剔除标准是：（1）年龄＜29岁者及＞65岁者；（2）实施过胃切除术者；（3）有恶性肿瘤及其他心血管类病症者；（4）肝肾功能及造血系统异常者；（5）妊娠期及哺乳期女性；（6）对药物有过敏者。以数字法随机分成观察组（42例）及对照组（42例）。其中观察组含男27例，女15例。年龄在19至62岁间，平均年龄为39.7&plusmn;0.5岁。病程在3个月至6年间，平均病程为4.7&plusmn;0・2年。对照组含男25例，女17例。年龄在20至64岁间,平均年龄为39.9&plusmn;0.4岁。两组在性别和年龄以及病程等方面对比。差异无统计学意义（P＞0.05）o具有可比性。本次试验已获我院成立的伦理委员会批准，并由病患签字同意。1.2研究方法对照组仅口服西药西沙比利（产于西安杨森药业公司，国药准字是H10960289,规格是5mg）,剂量为5mg/次，3次/d,于餐前15至20min时服用。观察组在此基础之上另加用药物SHD浓缩煎剂（规格为100ml/袋）。主要含柴胡；炒枳壳；黄连；半夏；木香；青皮；乌贼骨等中药。一个疗程是15d,2个疗程之后统计疗效。1.3疗效评价临床症候和内镜检查所得结果以等级计分法加以表示，将显效及有效之和计入总有效。而有效率为治疗前后积分差值与治疗前的积分比。1.4统计学方法以SPSS13.0软件分析。数据比较以X2检验，计量数据以t检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组治疗前后的症状评分情况对比观察组治疗后的症状评分情况显著低于治疗前，以及对照组治疗之后的评分水平。差异有统计学意义(P<0.05)o提示观察组的治疗方案可明显改善病患临床症状。见下表1：表1两组治疗前后的症状评分情况对比(-x&plusmn;s)注：与对照组相比,*P<0.052.3两组不良反应情况对比观察组的不良反应中，主要含2例软糊样便，1例人便次数变多；对照组则含3例软糊样便，2例大便次数变多。两组差异无统计学意义(P>0.05)o提示观察组用药方案较安全，具有重要意义。3讨论在临床上，GERD...