浅谈19例药物流产的护理浅谈19例药物流产的护理［摘要］本文通过19例未婚妇女药物流产中护士的全程陪护和人文关怀，主动提供多方面帮助，给予适当的情绪疏导和情感支持，从而减轻病人的心理压力，促进药流手术顺利进行和术后康复有重要意义。关键词：未婚妇女药物流产护理中图分类号:R714.21文献标识码:B文章编号：1004-7484(2011)05-0239-02近年来，未婚先孕做药物流产的比例越来越高，她们在进行药物流产的过程中，大多情绪抑郁、心情紧张，有较多心理负担。现就我们进行的19例未婚妇女药物流产过程中的心理护理和宣教分析总结如下。1临床资料和方法1.1对象：本组19例，年龄19-33岁，停经50天内身体健康，经B超检查确诊为宫内妊娠，无慢性肝、肾疾病、高血压、青光眼及药物过敏史，均采用米非司酗配伍米索前列醇终止妊娠。1・2方法:3天给药法：第1天早饭后2h口服米非司酮50mg,晚饭后2h口服米非司酮25mg,第2天服用方法同第1天，第3天早饭后2小时口服米索前列醇0.6mg,并要求服药后及时来所观察，未见孕囊排出的及时检查原因，必要时行清宫术，嘱1周后复诊。1.3结果：19例中完全流产15例(78.95%),不完全流产3例(15.8%),失败1例(5.26%),流产结局与停经天数无明显关系。3例不全流产和1例药流失败者均行清宫术，嘱术后注意事项。1・4存在的护理问题：本组19例未婚妇女，普遍缺乏生殖保健避孕知识、担心家人熟人知道、焦虑、担心发生并发症等。提示对此应针对上述问题制订护理措施，以预防并发症的发牛，对存在的健康问题及时给予帮助和指导,使病人处于接受纱流手术及康复的最佳状态。2护理2.1知识宣教：木组19例均为未婚女青年，普遍缺乏生殖保健避孕知识。护士在做好常规护理的同时，要适吋地教育她们自尊自爱，使其认识到药物流产对身心的危害。同时宣传常用避孕方法，以及意外怀孕后的补救措施，使她们认识到药物流产不是避孕方法。鼓励她们树立康复的信心，消除恐惧心理，早日走进正常生活和工作当中去。2.2心理护理:在整个接待过程中，医护人员要对其不歧视，不冷淡，给予温情与关心，对她们的询问均给予耐心细致地解答，以消除其恐惧、紧张心理。针对其担心家人熟人知道，社会舆论嘲讽等心理问题，要从各个方面为其保守秘密，尊重其隐私权，争取获得她们的信任。对担心发&并发症的心理问题，给她们介绍药物流产的优点：与人工流产和比具有痛苦小、对宫颈、子宫的直接损伤小，减少了宫腔感染机会等优点，以消除其顾虑，使其做好相关准备，放心接受手术。2.3服药后的护理：第3天口服米索前列醇0.6mg后留所观察，仔细观察病人服药后反应，如阴道出血量的多少、腹痛的程度，宫内排出物是否见到绒毛及胎囊o全程安慰病人，监测病人的各项生命体征。对个别出血过多,流产不全药流失败的病人，必要吋行清宫术。2・4康复指导：药物流产后，待病人无头晕、恶心、走路不稳等情况后方可允许在有人陪伴下离院。离院吋，指导其康复治疗，出院后注意用药、饮食、休息、禁止盆浴以及1个月内禁同房等。告知病人，如有阴道流血量多于月经量或下腹疼痛明显，或口带出现杲常（量、颜色、异味等）应及时复诊；向病人交待术后常见症状、自我护理方法、月经恢复吋间等。把电话留给病人，若遇到问题可随吋电话咨询。3讨论3.1米非司酮是人工合成的孕激素受体拮抗剂，具有抗孕激素受体的作用，能与子宫内膜的孕酮受体产生亲和，竞争阻滞孕酮作用,引起蜕膜和绒毛变形，导致子宫出血胚胎脱离，诱发宫缩软化宫颈,有利于孕囊的排出。米索前列醇有刺激子宫收缩，软化宫颈，使坏死的胚囊及绒毛排除宫腔而达到流产的目的。医学教育'网搜集整理其与人工流产相比具有痛苦小、手术危险率降低，虽有胃肠道症状，但能避免人流综合症、宫颈、子宫的直接损害、及术后穿孔，无子宫粘连等严重并发症。临床实践证明米非司酮配伍米索前列醇药物流产方法简便，不需特殊设备，无技术性困难，安全可靠，成功率高。药物不进宫腔，无宫腔操作，减少了宫腔感染机会，避免了器械可能造成的副损伤。3.2本组19例约物流产病人，是一个特殊的群体。她们多年龄偏小，有些还是在校学生，性卫生知识普遍缺乏，不敢公开化，术后往往得不到很好...