腹腔镜在小儿外科中的临床应用【摘要】目的探究与分析腹腔镜在小儿外科中的临床应用，针对其手术经验，做出相关总结。方法选取我院自2010年1月至2011年1月收治的行腹腔镜手术患者38例，将其作为临床研究对象，观察该组患儿经腹腔镜手术后的预后情况。结果38例患儿均治愈，治愈率为100%,明显高于未治愈人数，P<0.05,具有统计学意义；该组患儿复发率为0,明显低于未复发人数，P<0.05,具冇统计学意义。该组患儿手术进行时间较短且无明显出血情况。结论腹腔镜手术在应用于小儿外科手术中获得较好的临床疗效，包括：小儿腹股沟斜疝、输尿管狭窄等疾病，具有手术时间短，出血少，预后情况较好等特点，值得应用于临床实践中。【关键词】腹腔镜；小儿；外科手术文章编号：1004-7484(2013)-10-5672-02随着医疗技术的不断发展，腹腔镜手术已广泛应用于临床中，且具有其独特的优势，此项技术也口趋成熟。在小儿外科手术中，腹腔镜技术可针対阑尾、肾脏或脾脏切除、腹股沟斜山修补术、肿瘤切除等进行治疗，安全性较高，易被患儿及其家属所认可，拥有较为广泛的前景［1］。现我院针对自2012年1月至2013年1月收治的行腹腔镜手术患者38例，试验结果如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院自2012年1月至2013年1月收治的行腹腔镜手术患者38例，将其作为临床研究对象。该组患者中男24例，占63.16%；女14例,占36.84%；年龄在1.6-15岁之间，平均年龄为（6.8±0.5）岁；其中14例患儿为单侧腹股沟斜疝，占36.84%,4例患儿为双侧腹股沟斜疝，占10.53%,6例患儿为急性阑尾炎,占15.79%,腹部外伤7例，占18.42%,6例患儿为单侧隐睾，占15.79%,1例患儿为双侧隐睾,占2.63%。1.2方法将该组患儿取仰卧位，在脐下缘做腹腔镜观察孔。对腹股沟疝患儿行腹腔镜手术的方法为：①于切口处穿入带有7号线的针，自内环口进针2至3cm后，于内环口后侧1至2cn）处刺入患儿腹腔；②在退针时，将线留在腹腔内，同时再刺入另一根针；③将线带出后于体外打结，排净气腹即可。对隐睾患儿行腹腔镜手术的方法为：①采用内镜对患儿腹腔进行探查，了解内部情况。②将睾丸送入阴囊内成功固定后于内环口进行结扎。对阑尾炎患儿行腹腔镜手术的方法为：①于患儿体外确定阑尾位置后，在麦氏点行小切口。②采用抓钳抓住阑尾远端，排空患儿腹腔内气体后，一同拔出阑尾及套管，在体腔外行阑尾切除术［2］。1.3观察指标观察并记录该组患儿行腹腔镜手术后的预后情况。1.4统计学指标采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采取t检验，以均数土标准差（x±s）的形式对数据进行表示，以P<0.05代表冇统计学意义。2结果2.1该组患儿的临床疗效该组患儿经腹腔镜手术后，均収得良好临床效果，38例患儿均治愈，治愈率为100%,明显高于未治愈人数，P<0.05,具有统计学意义。2.2该组患儿的随访情况该组患儿于治疗后留院1至7d内未出现并发症，且在随访2至3年内同样未出现并发症，复发率为0,明显低于未复发人数，P<0.05,具冇统计学意义。2.3该组患儿的手术时间及出血情况该组患儿中，单侧腹股沟斜疝手术内环口结扎术用时5至llmin,平均用时(&3土2.1)min；双侧腹股沟斜疝手术内环口结扎术用时12至31min,平均用时(18.4±3.7)min；阑尾切除术用时12至34min,平均用时(22.5±4.1)min；隐睾探查固定术用时25至53min,平均用时(32.5±2・7)min。该组患儿中均未出现大量出血情况。3讨论随着医疗技术的不断革新，腹腔镜手术已成为一类新型技术逐渐应用于临床实践中，小儿外科也不例外。据研究资料显示，腹腔镜手术具有如下优点：①腹腔镜的操作精简了以往传统手术的繁琐步骤，避免了医疗工作者与患者血液直接接触，从根木上降低了传染病发生的可能［2］；②在操作过程中，相关医疗工作者可于监视器共同目睹手术细节，便于互相配合，也可作为宣讲材料，以此培训医疗工作者或为患儿家属介绍手术步骤,消除莫紧张，焦虑情绪［3］；③因腹腔镜的切口较为灵活，可在治疗某种疾病的时候，同等进行治疗另一种疾病，达到多病联治的目的，从而缩短手术时间，减少出血量；④腹腔镜手术也可在一定程度上降低患儿的疼痛程度，因其治疗方式对脏器的干扰...