医护一体化分层级责任制护理在外科护理中的应用贺懿萍赵丹娜李燕(深圳第二人民医院广东深圳518035)【摘要】目的探讨医护一体化分层级责任制护理在外科护理中的应用效果。方法对我院外科76例患者实施医护一体化分层级责任制护理，分析比较实施医护一体化分层级责任制护理前后护理质量，患者满意度。结果实施前后医疗护理质量，患者满意度比较均具有显著性差异(P<0.05),有统计学意义。结论外科护理中实施医护一体化分层级责任制护理能促进患者康复，提高护理质量，提高患者满意度，调动护理人员积极性，值得推广应用。【关键词】医护一体化分层级责任制外科护理【】R473.6【文献标识码】A【】1672-5085(2014)03-0067-02ApplicationofmedicalintegrationlevelresponsibilitysystemnursinginsurgicalcareHeYiping(Thesecondpeople'sHospitalofShenzhen,GuangdongShenzhen,518035)【Abstract】ObjectiveStudytheeffectofapplicationofmedicalintegrationlevelresponsibilitysystemnursinginsurgicalcare.MethodTheimplementationofthemedicalintegrationlevelresponsibilitysystemnursingof76casesoftheimplementationofthesurgicaldepartmentofourhospital,comparingbeforeandaftertheimplementationofhealthintegratedhierarchicallevelresponsibilitysystemnursingnursingquality,patientsatisfaction.ResultImplementationofthequalityofmedicalcare,patientsatisfactionweresignificantdifference(P《0.05),therewasstatisticalsignificance.ConclusionNursingcareintegratedhierarchicalresponsibilitycanpromotetherehabilitationofpatientsinsurgicalcare,improvethequalityofcare,improvepatientsatisfaction,mobilizetheenthusiasmofnursingstaff,andisworthyofpopularizationandapplication.【Keywords】Medicalintegration;hierarchicalaccountability;SurgicalNursing随着社会的进步与人们生活水平的提高，人们对诊疗技术与护理质量的要求越来越高，我们提出“以患者为中心”理念的优质护理服务理念。那么如何通过改革、管理实现优质护理，提高护理质量与患者满意度，整体提升护理服务水平；我国护理管理者都在积极探索有效的临床护理模式。医护一体化分层级责任制护理模式，是将科室医生、护士按照分层级使用的原则进行分组，保障患者在诊疗期间同一组医护人员负责。以期为患者提供更为系统、优质的护理服务。2013年7月以来我院普外科实施“医护一体化分层级责任制护理”，取得满意效果，汇报如下。1资料与方法1.1一般资料我院普外科医护人员37人，医生19人，主任医师2人，副主任医师9人,主治医师6人，医师1人；护理人员1人，主管护师4人，护师10人，护士3人；患者资料：普外科共床位45张，随机选择2013年7〜12月我科住院患者76例为观察组，其中男41例，女35例，年龄18〜73岁，平均57.3plusmn;4.6岁；随机选择2013年1〜6月我科住院患者76例作为观察组，艽中男40例，女36例，年龄19〜75岁，平均51.4plusmn;5.2岁；两组性别、年龄、疾病等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。1.2方法1.2.1对照组：采用小组责任制护理模式对患者实施护理，根据科室工作需要设置护理岗位，安排主班、治疗班及辅助班护士协助责任护士工作，不划分层级。共同完成护理工作。1.2.2观察组：采用医护一体化分层级责任制护理模式对患者实施护理，首先，设置护理岗位层级，根据职称、学历、资历以及工作表现进行分级，分为二级责任护士（护理组长）、一级责任护士和助理护士，对各级职责进行明确并强化培训。将科室的医生、护士分为4组医护一体化责任小组，小组包括二线医生、一线医生、二级责任护士（护理组长）、一级责任护士和助理护士，每组分管8例左右患者，保证患者在住院期间由同一责任组医护人员负责，由护士长管理病区变成3〜4人共同管理病区。排班模式采用APN排班模式，即A班（7:30-15：30）、P班（15：00—22：30）、N班（22：00—次日8:00）。护理组长负责特一级危重患者、大手术、新技术新业务的护理，监管督导组内护理人员工作,保障护理质量和护理安排；一级责任护士负责...