类风湿关节炎患者血清Vaspin变化及相关因素的分析[摘要]目的：探讨类风湿性关节炎（RA）患者血清内脏脂肪组织的丝氨酸蛋白酶抑制剂（Vaspin）及与相关因子的关系，阐明Vaspin在类风湿关节炎发生过程中可能的作用机制。方法：采用酶联免疫法测定RA患者血清Vaspin水平，分析了血清Vaspin水平与炎症相关指标血沉（ESR）、α1-酸性糖蛋白（AAG）、C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）等的关系。结果：RA组血清Vaspin水平明显高于对照组[（1.58±0.20）μg/Lvs（0.71±0.09）μg/L]（P<0.01）。RA患者活动亚组血清Vaspin水平明显高于非活动亚组[（1.98±0.15）μg/Lvs（1.32±0.12）μg/L]（P<0.01）。RA组和对照组中女性血清Vaspin较男性有升高趋势。RA组患者血清Vaspin水平与TNF-α及CRP呈正相关（r=0.64，P<0.01；r=0.47，P<0.05）。TNF-α是影响空腹血清Vaspin水平的独立相关因素。结论：Vaspin可能是一种与炎症反应有关的脂肪细胞因子，在RA的发生和发展中可能具有重要作用。[关键词]关节炎；类风湿；Vaspin；炎症因子[]R593.2[文献标识码]A[]1673-7210（2011）06（c）-030-03ChangeofserumVaspinlevelandrelatedfactorinpatientswithrheumatoidarthritisHUWeiDepartmentofJointSurgery,ChineseTraumatologyHospitalofZhuzhouCity,Hu′nanProvince,Zhuzhou412000,China[Abstract]Objective:ToinvestigatethechangeofserumVaspinandtherelationshipofserumVaspinleveltorelatedfactorinpatientswithrheumatoidarthritisandtoclarifytheprobablemechanismofVaspininrheumatoidarthritis(RA).Methods:SerumVaspinlevelin60patientswithRAweremeasuredbyanELISA,andtherelationshipofserumVaspinlevelwitherythrocytesedimentationrate(ESR),α1-acidGlycoprotein(AAG),C-reactiveprotein(CRP),rheumatoidfactor(RF)andtumornecrosisfactoralpha(TNF-α)werealsoanalyzed.Results:FastingserumVaspinlevelweresignificantlyhigherinRAgroupthanthatincontrolgroup[(1.58±0.20)μg/Lvs(0.71±0.09)μg/L](P<0.01).FastingserumVaspinlevelweresignificantlyhigherinactiveRAsubgroupthanthatininactiveRAsubgroup[(1.98±0.15)μg/Lvs(1.32±0.12)μg/L](P<0.01).ThelevelofVaspininfemalesubjectswasmodestlyhigherthanthatinmalesubjects,butthediferenceisnotsignificant.FastingserumVaspinlevelinpatientswithRAcorrelatedpositivelywithTNF-αandCRP(r=0.64,P<0.01;r=0.47,P<0.05).TNF-αwastheindependentlypredictorofserumVaspininpatientswithRA.Conclusion:Vaspinispossiblyakindofadipocytokinesassociatedwithinflammatoryreaction,whichmaycontribute,inpart,tothepathogenesisofrheumatoidarthritis.[Keywords]Arthritis;Rheumatoid;Visceraladiposetissue-derivedserineproteaseinhibitor(Vaspin);Inflammatoryfactors内脏脂肪组织的丝氨酸蛋白酶抑制剂（visceraladiposetissue-derivedserineproteaseinhibitor，Vaspin）是一种新发现的脂肪细胞因子，它属于丝氨酸蛋白酶抑制剂Serpin家族[1]。先前的研究表明Vaspin与胰岛素抵抗（IR）、肥胖以及2型糖尿病（T2DM）的发病密切相关[2-4]。近年来Seeger等研究发现长期行血液透析治疗的患者血清C反应蛋白（CRP）水平与血清Vaspin水平呈独立负相关，而且是血清Vaspin浓度的独立预测因子[5]。LadislavSenolt等研究也发现RA患者滑膜液Vaspin水平明显高于骨关节炎患者[6]。提示血清Vaspin可能与炎症反应有关，在RA的发病中具有重要的作用。然而Vaspin在RA发生和发展中的作用机制目前并不十分清楚。类风湿关节炎是一个累及周围关节为主的多系统炎症性的自身免疫病，病因不明。其特征为多个对称性周围关节的慢性炎症病变，最常侵犯的部位是四肢小关节，可引起全身的关节肿胀疼痛及功能障碍，病变呈持续、反复发作的过程。本实验中，观察RA患者与正常人血清中Vaspin及相关炎性细胞因子浓度的差别，分析RA与相关炎性细胞因子的关系，从而探讨Vaspin在类风湿关节炎发生过程中可能的作用机制，进一步阐明V...