急诊室实习生小讲课第一周：护理查对制度第二周：临床常用药物皮试液配置方法及结果判断标准第三周：过敏性休克第四周：临床常用急救药品的药理作用（一）第五周：临床常用急救药品的药理作用（二）第六周：简易呼吸气器第七周：心肺复苏第八周：医疗垃圾分类及安全处置废弃物护理查对制度查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施，因此，护士在工作中必须严肃认真一丝不苟，严格执行“三查八对”，才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。一、医嘱查对制度1、转抄和处理医嘱后应每班查对并签全名。2、对有疑问的医嘱必须问清楚后，方可执行。3、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行，并暂时保留用过的空安瓿，经二人核对后再弃去。4、整理、转抄长期医嘱执行单（输液、注射、服药、其它治疗等）后须经两人查对。5、医嘱必须每班查对，办公室护士每日与当班护士查对并双签名，护士长每周大查对一次，护士长不在时，须指定护士进行查对并签名。二、服药、注射、处置查对制度1、服药、注射、处置必须严格执行“三查八对一注意”。三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法、有效期。一注意：用药过程中，应严密观察药效及副作用，做好记录。2、备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，针剂有无裂痕，检查标签、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，则不得使用。3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。4、对易致过敏药物，给药前应询问病人有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时，用前须反复核对，用后保留安瓿；用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。5、发药、注射、输液时，如病人提出疑问，应及时查清后方可执行。临床常用药物皮试液配置方法及结果判断标准1、青霉素G钠（钾）uu/ml万－→万8020/支加生理盐水注射液至4mlu/ml万－→2取上液0．1ml加生理盐水注射液至1mlu/ml20001ml－→取上液0．1ml加生理盐水注射液至u/ml200－→0．1ml加生理盐水注射液至1ml取上液u）皮内注射(小儿注0.02~0.03ml)20。（1.2皮试方法：取皮试液0.1ml1.3结果判断：注射20分钟后判断结果。判断标准：阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。阳性：如皮丘隆起增大，局部出现中心晕团、周围红斑，直径大于lcm，周围有伪足伴局部痒感为阳性，严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克；对于可疑阳性反应者，应在另一前臂用氯化钠注射液做对照试验。2、头孢菌素类抗生素皮试液的配制方法0.5g头孢菌素/支加2ml生理盐水注射液－→250mg／ml取上液0．1ml加生理盐水注射液至1ml－→25mg/ml取上液0．1ml加生理盐水注射液至1ml－→25mg/ml取上液0．1ml加生理盐水注射液至0.8ml－→300ug/ml2.2皮试方法：取皮试液0.1ml（30ug）皮内注射。2.3结果判断：参照青霉素皮试结果判断标准。3、破伤风抗毒素取破伤风抗毒素(1500u／支)0.1ml加生理盐水注射液至1ml－→150u／ml。3.2皮试方法：取皮试液0.1ml(15u)皮内注射。3.3结果判断：注射20分钟后判断结果。判断标准：阴性：局部无红肿、无异常全身反应。阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕范围直径超过4cm，有时出现伪足或有痒感，全身过敏性反应表现与青霉素反应相类似，以血清病型反应多见。总结1、可用青霉素皮试剂做皮试的药物包括：注射用青霉素钠、注射用哌拉西林钠、注射用美洛西林钠、注射用氨苄西林钠舒巴坦钠、注射用阿莫西林钠克拉维酸钾、注射用替卡西林钠克拉维酸钾。2、对青霉素过敏，应慎用其它头孢菌素及碳青霉烯类抗生素。3、药典中明确规定了使用青霉素类药物之前要进行皮试，过敏者禁用；对青霉素过敏病人应根据病情权衡利弊使用头孢菌素类药物。有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素。4、药典、药品说明书是国家有关部门批准备案的具有法律意义的文书，是临床或患者用药的基本依据。药典和药品说明书中明确要求进行皮试的，必须进行，不能简化。．过敏性休克药物性过敏性休克的临床表现过敏性休克有两大特点：一是有休克表现即血压急剧下降到10.6/6.6kPa(80/50m...