自体脂肪颗粒注射移植美容术临床观察自体脂肪颗粒注射移植美容术临床观察［摘要］目的：观察总结自体脂肪颗粒注射移植美容术280例的临床效果。方法：在肿胀麻醉下采用注射器法从供区抽取自体脂肪液经清洗、纯化后将自体脂肪颗粒注射移植到面部凹陷部位及两侧乳房等受区。结果：本组280例共756个部位自体脂肪颗粒注射移植后经3~60个月的随访观察，12例乳房和7例面部自体脂肪颗粒注射移植后脂肪吸收明显,占6.89%；3例单侧乳房出现硬结，占1.07%；其余受术者均获得满意的临床效果(92.14%)。结论：自体脂肪颗粒注射移植美容术是一种安全、无排斥、操作便利、效果良好的技术,尤其在修复面部凹陷更为理想，应成为首选方法。［关键词］脂肪颗粒；自体移植；面部凹陷［中图分类号］R622［文献标识码］A［文章编号］1008-6455(2008)03-03Clinicalobservationoffatgranulesauto-transplantationinaestheticsZHENGQuan-zhou(DepartmentofCharacteristicAestheticSurgery,AffiliatedHospitalofBeihuaUniversity,J订in132011,J订in,China)Abstract:0bjectiveToobserveandsummarizetheclinicaleffectoffatgranulesauto-transplantationbyinjectionin280cases.MethodsThefatgranuleswereextractedwithinjector,purifiedandinjectedintothefacialdepressionandbreasts・Results756sitesin280caseswerecorrectedwithinjectingautologousfatgranules・results(92.14%)・ConclusionTheauto-transplantationisagood,forbodydepression,especiallyItwillbefirstselectionforfatgranulessafeandeffectivetechniqueforfacialconcavedeformity・facialdepression.Amongthe280casesfollowedupfor3~60months,only12casesofbreastsinjectionand7casesoffacialinjectionweredissatisfiedwithautologousfatgranulesthatwereobviouslyabsorbed,andtheincidenceratewas6.89%.3cases(1.07%)occurredindurationinthesinglebreast・TheothersshowedexcellentorgoodaugmentationKeywords:fatgranules;auto-transplantation;facialdepression面部软组织凹陷及女性小乳房，临床上较为多见，给患者心理、生理上造成不同程度的影响，以往在临床上应用的填充材料，因置入后可能出现严重的并发症，冃有不同程度的排斥反应，患者很难接受。由于自体脂肪无排斥反应，来源丰富，操作便利，填充效果良好等优点，是迄今最为理想的软组织填充材料。2002年10月〜2007年11月，我科采用自体脂肪颗粒注射移植技术治疗面部凹陷畸形和女性小乳症共计280例756个部位，取得满意的临床效果。1临床资料1.1-般资料：木组患者280例，共756个部位，女性259例,男性21例。年龄20〜58岁，平均36岁。自体脂肪颗粒移植受区：面部凹陷畸形254例，704个部位，平均每例2.77个部位。面部凹陷畸形包括颍部凹陷、眼窝凹陷、颊部凹陷、鼻唇沟凹陷、先天性软组织凹陷及下颌后缩。I叫陷的面积及深度各有不同，一次脂肪注射移植量为5〜40ml；—次移植成功247例，需二次移植仅7例。女性小乳症26例，52只乳房。一次脂肪注射量为80〜120ml,平均100ml；一次移植成功14例，需二次移植12例。自体脂肪颗粒移植供区：腹、腰、臀、股等处，以大腿后外侧为最佳［1］。1.2脂肪颗粒的抽取与纯化：在供区的皮下脂肪层注入肿胀麻醉液，其配方为生理盐水1OOOml+2%利多卡因25ml+0.1%肾上腺素lml。待麻醉生效后用18或20号多孔专用吸脂针接20ml注射器，形成负压后由深层向浅层扇形反复抽吸。将抽取的脂肪液用含庆大零素的生理盐水清洗1〜3次去除大部分肿胀液、细胞碎片和血液，然后在静态下自行沉淀20min,上层脂肪颗粒变为纯黄色备用。1.3脂肪颗粒的注射移植1.3.1面部凹陷畸形者：用美蓝标记出凹陷区范围，在相对隐蔽处选择进针点，进针点行局部麻醉后，用12号针头连接装有脂肪颗粒的2.5ml注射器由远到近注入脂肪颗粒，使其均匀分布于皮下。注射脂肪颗粒前，凹抽观察有无回血，尤其是眼眶周围，以避免注射到血管内，注射时，应以最小的压力缓慢推入凹陷区。每一注射点应间断扇形“线”状注射，即跳跃式线状注射技术。避免注射成较大的团块，采用多点分层注入，以免影响血运。注射量...