雾化吸入法运用于呼吸道感染的探讨邱洪亮【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）05-0092-02【摘要】目的对比分析氧气雾化吸入和超声雾化吸入在治疗呼吸道感染的临床效果。方法回顾性分析我院2011年1月至2012年6月在呼吸科200例患者，随机分为观察组和对照组，各100例，两组均予以抗炎、雾化等综合措施，观察两种不同雾化方法病人的耐受情况。结果超声雾化吸入100例中有3例出现心衰，25例出现呼吸困难、胸闷气紧不适，100例氧气雾化吸入中仅有3例出现头晕不适现象。结论雾化吸入可使呼吸道感染较早地得到控制，操作简便易行，适用范围广，起效快，副作用小，患者易于接受。氧气雾化优于超声雾化。【关键词】压缩雾化吸入超声雾化吸入上呼吸道下呼吸道呼吸道感染包括上呼吸道和下呼吸道感染，物理疗法已经成为必不可少的一种治疗手段，是以不同的雾化器利用气体射流的原理将液体撞击成微小颗粒，悬浮在气流中，输入呼吸道，雾化液中还可以加入溶解粘液剂、支气管扩张剂、抗炎药物等，以达到消炎、解痉、祛痰等局部治疗目的，从而减少了全身给药的毒副作用［1］。本文对200例患者分别采取氧气雾化吸入和超声雾化吸入，对这两者的临床治疗效果进行对比、分析，结果报告如下。1资料和方法1.1一般资料选择2011年1月至2012年6月在我院治疗的200例患者，年龄6月至88岁，平均年龄(44±1.2)岁,其中男130例，女70例，上呼吸道感染50例，下呼吸道道感染150例，随机分为观察组及对照组，观察组100例，上呼吸道感染25例，下呼吸道感染75例；对照组100例，上呼道感染26例，下呼吸道感染74例。雾化2次/d。同时进行相同的输液疗法。组间病例数、性别、年龄差异均无统计学意义。1.2操作方法1.2.1均采用一次性雾化喷雾装置产品，超声雾化连接雅博股份有限公司生产的超声雾化器；氧气雾化连接中心供养或者氧气瓶，两组给予相同的雾化液即：上呼吸道感染用地塞米松2～5mg，氨溴索15～30mg，糜蛋白酶4000单位，下呼吸道感染均用氨溴索15～30mg，布地奈德0.5～1mg，两组均用生理盐水相应稀释，压缩雾化用生理盐水1～2ml，超声雾化20ml，均用口含嘴或面罩吸入，2次/d，压缩雾化药液雾完为止，超声雾化15～20min，3～5d后(3～5d为1个疗程)观察雾化效果。1.2.2正确使用雾化器(1)雾化前：往雾化杯内加药液时，压力不可过大，防止损坏杯底的薄膜。协助患者取坐位或半卧位，以借重力作用使雾滴深入到细支气管、肺泡，可嘱患者张口作深呼吸运动，使药液充分到达肺底，增强治疗效果。用温开水漱口以清洁口腔，根据病情调节好雾量大小。(2)雾化时：由于在雾化过程中，会引起不同程度的过敏反应，甚至过敏性休克[3]，因此雾化吸入的全过程应由护士操作或在旁指导，也避免了因操作不规范而降低疗效。观察病情变化，一旦出现过敏反应立即停止雾化吸入，并配合医生进行抢救。并辅助拍背排痰，无力咳痰者，应采用吸引器吸出，以防窒息。每次雾化时间以15min左右为宜，防止湿化过度。根据患者耐受程度调节雾量。首次雾化及年老体弱患者先用小档，待适应后，再逐渐增加雾量，切勿开始就用大档。(3)雾化后：雾化吸入后，嘱患者用温开水嗽口，并取舒适体位，打开门窗通风，及时拍背、吸痰，疏通气道，帮助痰液排出，有利于提高疗效。休息20min后，方可外出,以免着凉。1.2.3严格无菌操作雾化吸入装置应严格消毒，送雾螺纹管及雾化罩在每次治疗后浸泡于2%过氧乙酸溶液中5～10min消毒，雾化气罐每日清洗以防霉菌产生，造成呼吸道重复感染。做到一人一雾化用具，药液现用现配，避免交叉感染，保障患者安全。其终末消毒处理同其他一次性医疗用品。1.3统计学方法对所采取数据应用χ2检验进行分析，以P<0.05为有统计学意义。2结果超声雾化吸入100例中有3例出现心衰，25例出现呼吸困难、胸闷气紧不适，100例氧气雾化吸入中仅有3例出现头晕不适现象。3讨论有数据统计，雾化吸入时雾滴的大小决定了它在呼吸道中的沉降部位，也就决定了对哪个部位的作用效果最好。雾滴直径1～5μm，沉积部位在细支气管及肺泡；直径5～20μm，沉积在支气管；20～40μm，沉积在鼻、咽、喉及上部气管。通过临床研究比较，氧气雾化...