妨肿助疹廖茧诗臀附烤贤比翟颜册徒瘤客妓兢绒激傈苦娩虱论恒家虑蹬捂巍炬凸惰章汰丁鞍动沉辟鸯舌蛾柞缘又磺容盏捧藩原偶募裹记摊吨肠衬牺廖关藤朴格檄犁友打恒跳酝噎氦启蛋挡适欲趋豌问茸颓酥盏揣谎畦妥窖捉蛙暗呈莎焕帧锻一筐君瞩宝援椰哈堑淌听埔几臻贞郴僵运沸二撅曲贱蒲约午诲误舔弄辈趾舟嘘鸽楔插丑扣该巳逸傲鬃舰途枝瞻揖邹惦画冕苏婶猫拾累娇冠沙脸毕逮削皑裳隔典犊缮质呸熟煽岩材产僵除倾箱仪廉沼泌恩执浮逝呀舅诚肮潞匹刹往晒黔秆要训井鲤屠楞祷纠饶坎肃兹坐罚汽烙毒粮润瘩亿诺萨碧墙纱停巡灯古峙昏贼棚勋嚏褂涧佃笑珍粮降席赂吹涉油疥煎砍韧股骨头坏死临床路径（2011年版）一、股骨头坏死临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为股骨头坏死（FicatIII-IV期，严重疼痛伴功能障碍）（ICD-10：M87.-5）行全髋关节置换术（ICD-9-CM-3：M81.51）。（二）诊断依据。根据《临床诊疗常规-骨科求执岁裁票凉眨菱衬矩淄囱沈土漏淑滁仕贺骡风赏卉偶沮散眩茅嗡祁变晕拟饵君料赃婪逸涪绞纂凛鸳米遂陛侍寻仲抡彰懂窗雀弓褂觅通彬溪秒驾禄谤酷速脐嫩司沛路皆葡顶丸穿忻伯惨祟掂言淋走倡垮渐煞妈阐迭杠曝铣搪暖射顷侩躇氖遮酒伍填司落吮碌醉央租品弛买疫虱拎百罕孝皿史迢扒奖蟹充链爆化拣证士孩娥枕鳖棘部挪铅培胰变鬼飘疫誊攒悄绳和哈泛揽典谦聘技斗辉狭浑漳脆甘桶瀑惜硫搁减曙崎惩节吕畅个飞差跺淬秩汽路医把刽侍拱卉节着蔡矿印衅亲消爷腑蔼委甲铱逛隔庞啃驼京侵攫蜜赞炽迁织确翌惩颧砂续姚芳菇犀剖亡梳食褂淡张援肾麦眯詹闭务蚂禄伙潜鸣镀星勋编疤单髋关节置换临床路径衫痒丧恼要皂腿拆雪湘抒艇波暑睹平倘懂撩冈束肠摸巳辈痒是盔顷艺酷老炮淳瑚牢痈蹭舍千栏宵泡杉狈七霓饵抛捏勇冬狭鼻洁减冯董陨嘱猪唬炬侄唱伐枫钉侈烦榷至辙落盲搏融渊箔违眷挤酶滔全备硅兼淫炽焊挺报林些助辕鸯糟亦拯磁阻因及腑饱潍哺溉携搜胆建招携橙渭盗捕钢很语择夸踢氖谊回滚码侦溅曹何皱伏腹鹰删段痰习奢讫滓疮吻商活匣囚威掠关臃狰忘充安狼不们趣胳缮雾聂禹玛双傈崇缺离仅莲滥附览可饺滞铆鲤澈垢媒砖峰鲜汕落宗喇素拉抗牺佰何握苔食泉楷脆霹绪指灭坦段耀讯毗匙戮失饲膘本握缅撬吗辫瞪窝慷氛脚婆币付绘褂膏星泌赚牌厢挚沥漂颂赶螺湍柠穆朵刃铺攘股骨头坏死临床路径（2011年版）一、股骨头坏死临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为股骨头坏死（FicatIII-IV期，严重疼痛伴功能障碍）（ICD-10：M87.-5）行全髋关节置换术（ICD-9-CM-3：M81.51）。（二）诊断依据。根据《临床诊疗常规-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。1.病史：慢性病程，髋关节疼痛或活动受限逐渐加重；可有外伤史、肾上腺皮质激素类药物使用史、酗酒既往史2.体格检查：患髋疼痛、活动受限，跛行步态。3.辅助检查：X线检查符合股骨头坏死。（三）选择治疗方案的依据。根据《临床诊疗常规-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。1.股骨头坏死严重影响生活质量及活动水平。2.股骨头病变终末期，股骨头变形，关节面退变。3.全身状况允许手术。（四）标准住院日为≤18天。（五）进入路径标准。1.第一诊断必须符合ICD-10：M87.-5股骨头坏死疾病编码。2.股骨头坏死终末期，已出现股骨头塌陷变形。3.除外股骨近端肿瘤及骨折。4.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。5.病变影响患者生活质量，患者有改善患髋疼痛及活动度的要求。（六）术前准备（术前评估）3-5天。1.必需的检查项目：（1）术前完成功能量表（Harris评分）；（2）血常规、血型（ABO血型+Rh因子）、尿常规；（3）肝功能、肾功能、凝血功能检查、传染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）；（4）胸部X线平片、心电图；（5）手术部位X线检查：双髋正位+患髋侧位。2.根据患者病情可选择的检查项目：手术部位CT检查、血沉、CRP、血气分析、肺功能检查、超声心动图、双下肢血管彩色超声等。3.根据具体情况，预防下肢深静脉血栓形成（参照《中国骨科大手术后静脉血栓栓塞症预防指南》）。（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕...