孕妇体内维生素D的水平在冬季与夏季的差异分析葛元萍1彭启松2(1南京市江宁区妇幼保健所211100；2南京市江宁医院211100)【摘要】目的：分析研究孕妇体内维生素D水平在冬季与夏季的差异情况，指导临床医牛于不同季节给予孕妇有针对性补充维牛素Do方法：取自我所2012年12月到2013年2月佟季)和2013年6月到2013年8月(夏季)围保建卡的妊娠15・20周孕妇，其中冬季孕妇176例，夏季孕妇176例。采用联免疫吸附法测定血清25■疑维生素D水平，对比分析夏季以及冬季25(OH)D水平以及维生素D不同水平情况。结果：冬季组孕妇的25(OH)D水平明显低于夏季组，且冬季组维牛素D缺乏发生率高于夏季组，比较有差异有统计学意义(P<0.05)o结论：观察孕妇在妊娠中期维牛素D水平偏低,且冬季维牛素水平缺乏情况比夏季严重，并指导孕妇在冬季可到户外进行活动，并结合实施必要的维生素D的补充。【关键词】孕妇维生素D冬季夏季【中图分类号］R153【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)15-0244-02维生素D为一种固醇类衍生物，在血液中主要表现为25一径维牛素D［25(0H)D］浓度情况，临床可将其用作评价体内维牛素D营养状况重要指标。儿童、孕妇以及老年人为主要维牛素D缺乏群体，且相关临床研究表明，妊娠期维牛素D缺乏情况比较常见。孕妇一旦出现维生素D缺乏，极易并发多种慢性疾病［1］。为有效改善维牛素D缺乏情况，首先应明确孕妇不同时期体内维生素D水平。木次研究中，分析冬夏季孕妇体内维牛素D水平，指导临床改善维生素D缺乏，总结如下。1资料与方法1.1临床资料取自我所门诊2012年12月到2013年2月和2013年6月到2013年8月建卡检查孕妇，所选取的孕妇妊娠周期为15・20周，年龄为22-34岁，平均年龄为27±0.2周，采血吋平均孕周为(17.8±0.5)周，统计对比两组孕妇的一般临床资料，无差异无统计学意义(P>0.05),可用于处理分析。1.2排除标准所选取的孕妇排除妊娠期结缔组织疾病、甲状腺功能亢进、慢性肝病以及妊娠期糖尿病，排除服用复合维生素以及钙剂孕妇。1.3研究方法所选取的孕妇均于受检前禁食12-14h,采集2mL静脉血，2小吋内以每分钟3000r速度离心转动10分钟后对上层血清进行分离，之后将其放入到零下20°C冰箱中留作保存，血清25(OH)D由英国IDSLtd生产的试剂和盒采用酶联免疫吸附法测定，并严格按照试剂盒说明书情况进行操作。检测灵敏度为5nmol/L.批间变异系数和批内变异系数均＜10%。1.4诊断标准当前临床使用此试剂和这一特殊人群并无统一评定血清维生素D水平的标准，多数采用的评价标准为维生素D缺乏：25(OH)D低于25.0nmoL/L,维生素D不足:25(OH)D水平范围为25.0-50.0nmoL/L；维生素D正常:25(OH)D水平范高于50.0nmoL/L[2]o1.5统计学分析本次研究采用STATA统计软件处理分析，采用均数加减±表示计量资料，t检验冬夏季的25(OH)D水平，x2检验计数资料，组间比较有差异有统计学意义(P<0.05)o2结果不同吋期孕妇的血清25(OH)D水平分别为：冬季组孕妇血清25(OH)D水平为(35.2±10.6)nmoL/L,夏季组孕妇血清25(OH)D水平为(48.0±12.9)nmoL/L,K中夏季组的血清25(OH)D水平明显高于冬季,组间比较有差异有统计学意义(P<0.05)。其中冬季组维生素D正常12例(6.8%),维生素D组不足100例(56.8%),维生素D缺乏64例(36.4%),夏季组维生素D正常38例(21.6%),维生素D不足组98例(55.7%),维生素D缺乏40例(22.7%),冬季维生素D缺乏情况明显多于夏季，比较有差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论一般情况下，人们获取维生素D,是皮肤吸收阳光中紫外线，生成维生素D,通过多接触阳光，可有效改善出现的维生素D缺乏。但冬季与夏季相比，夏季的维生素D生成明显多于冬季。尤其是冬季天气寒冷，光照减少，人们的外出活动减少，维生素D生成相对有所减少［3］。本次研究，所选取的孕妇均为妊娠中期，研究表明，冬季组孕妇血清25(OH)D水平均值为(35.2±12.6)nmoL/L,远远低于维生素D正常，夏季均值为(48.0±16.9)nmoL/L,接近维生素D正常。研究表明，妊娠中期的孕妇血清25(OH)D水平均较低。H根据维生素D的相关诊断标准，冬季组维生素D缺乏发生率为36.4%,夏季维生素D缺乏发生率为22.7%,冬季维生素D缺乏情况明...
