丹参注射液联合大剂量糖皮质激素治疗肾病综合征临床观察［摘要］目的：观察丹参注射液联合大剂量糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的疗效及其安全性。方法：90例原发性肾病综合征患者分成3组，常规激素组仅接受强的松治疗；大剂量激素组则使用大剂量激素冲击疗法；联合治疗组则以丹参注射液联合大剂量激素治疗。同时观察患者肾功能、血清白蛋白的变化及不良反应。结果：联合治疗组和大剂量激素组的肾功能参数、血清清蛋白均较常规激素组显著改善，而且疗效也较好。其中联合治疗组的血Cr和BUN显著好于大剂量激素组，且副作用也较大剂量组少。结论：丹参注射液联合大剂量激素可有效治疗原发性肾病综合征，而且副作用较少。［关键词］肾病综合征；丹参注射液；甲基强的松龙；强的松［中图分类号］R692.9［文献标识码］B［文章编号11673-7210(2008)03(b)-076-03ClinicresearchofthetreatmentofrefractorynephriticsyndromewithSalviacMiltiorrhizaeInjectionandhigh-dosemethylprednisoloneLAIWen-yan*,CHENGuo-qing,LUMan,CHENKang,LIGuan-he(NephrologyDepartmentofHospitalWorkersTreatedoftheWesternSouthChinaSeaoilCompany,Zhanjiang524057,China)[Abstract]Objective：ToresearchtheeffectandsafetyofSalviacMiltiorrhizaeInjectionandhigh-dosemethylprednisoloneinthetreatmentofnephriticsyndrome.Methods：90caseswithnephriticsyndromewererandomlydividedinto3groups：combinedtreatmentgroup,high-dosemethylprednisolonegroupandprednisonegroup・PatientsinthecombinedtreatmentgroupweregivenSalviacMiltiorrhizaeInjectionandhigh-dosemethylprednisolone・Onesinhigh-dosemethylprednisolonegroupwerejustgivenhigh-dosemethylprednisolone・Routinedrugtherapywasusedastheprednisonegroup・Therenalfunctionparameters,SerumAlbuminandthesideeffectofpatientswereobserved.Results：Theefficacy,renalfunctionparametersandSerumAlbuminofthecombinedtreatmentgroupandthehigh-dosemethylprednisolonegroupweremuchbetterthanthatoftheprednisonegroup・ThebloodCrandBUNobviouslydecreasedinthecombinedtreatmentgroup,andthesideeffectwaslessthanthehigh-dosemethylprednisolonegroup・Conclusion：SalviacMiltiorrhizaeInjectionandhigh-dosemethylprednisoloneareeffectiveonprimarynephriticsyndrome・[Keywords]Primarynephriticsyndrome；SalviacMiltiorrhizaeInjection；Methylprednisolone；Prednisone目前对大剂量激素冲击治疗肾病综合征意见不一，我们观察到激素冲击疗法短期内产生相当高的血药浓度，最大限度发挥药物效应，清除沉积在肾小球基底膜上的抗原-抗体复合物并能打破抗原-抗体比例，稳定溶酶体，增加肾小球毛细血管系膜活性，改善肾小球通透性，减少尿蛋白漏出作用。且作用短暂不导致严重副作用。但不可否认本疗法易致感染或其他并发症。近年来，我们采用丹参注射液联合大剂量糖皮质激素冲击治疗肾病综合征，取得了较好的疗效，现报道如下：1资料与方法1.1病例选择选择2004年7月〜2007年1月入住我院的肾病综合征患者90例，肾病综合征诊断均符合1992年第三届全国中华肾脏病学会原发性肾病综合征的诊断标准，并排除狼疮性肾炎、糖尿病肾病、紫瘢性肾炎等继发性肾病综合征。其中，男性53例，女性37例；年龄18〜53岁，平均(40.2±13.1)岁。随机分为3组，分别为常规激素治疗组、大剂量激素治疗组和联合治疗组，每组30人，各组患者在年龄、性别、病程等方面差异无显著性(P>0.05)o1.2治疗方法常规激素组为强的松1mg/(kg・d),双囉达莫50mg,3次/d,并给予对症处理；而大剂量激素组消除无感染和隐匿性病灶，以甲基强的松龙1.0g加入5%葡萄糖500ml内静滴，连续3d,第4日改为口服强的松1mg/(kg•d)顿服,治疗8周后开始将强的松减量至维持量，其他处理同常规激素治疗组；联合治疗组处理同大剂量激素治疗组外，还加用丹参注射液16ml,溶于250ml10%葡萄糖液中静脉滴注,1次/d,连用14do在治疗前及治疗后复查尿蛋白定量、血清清蛋白、胆固醇、肾功能治疗前后24h尿蛋...