中西医结合治疗前列腺增生术后尿失禁的探讨摘要：目的探讨分析中西医结合治疗前列腺增生术后尿失禁的临床疗效。方法选择60例前列腺增生术后尿失禁的患者，随机分为治疗组：30例采用中西医结合治疗；对照组：30例采用西医治疗。2组患者治疗3个月，进行疗效对比观察，并行疗效分析。结果治疗组患者治疗后LUTS(下尿路症状)显著低于对照组患者，且2组同治疗前相比，差异有统计学意义(P<0.05)o2组患者临床总有效率为96.67%、73.33%,比较2组患者临床治疗效果，差异有统计学意义(卩〈0.05)。结论运用中西医结合治疗前列腺增生术后尿失禁，明显优于西医治疗的对照组。关键词：中西医结合；前列腺增生；术后尿失禁中图分类号：R256.54文献标志码：B文章编号:1007-2349(2016)06-0041-02中老年人前列腺增生症为一种常见疾病，部分患者实施手术治疗后会出现尿失禁现象，给患者正常生活带来一定影响［1］。临床上对于前列腺增生术后尿失禁没有特效治疗方法。因此，如何治疗前列腺增生术后尿失禁成为热点。为进一步了解中西医结合改善前列腺增生术后尿失禁的临床效果，对比分析，现报道如下。1一般资料选取本院2012年1月一2015年10月收治的60例前列腺增生术后尿失禁患者，均符合《北京协和医院医疗诊疗常规》中关于尿失禁诊断标准。［2］随机分为治疗组和对照组：各30例。英中，治疗组患者年龄52〜75岁,平均年龄（63.57±6.57）岁；19例为前列腺增生II度，11例为前列腺增生III度；17例为急迫性尿失禁，13例为压力性尿失禁；分析患者国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表（TCT-Q-SF：总分为21分）积分：16例患者为12-16分；14例患者为17〜21分；对照组患者年龄51-76岁，平均年龄（62.95±7.64）岁；18例为前列腺增生II度；12例为前列腺增生III；16例为急迫性尿失禁；14例为压力性尿失禁；分析患者ICI-Q-SF患者积分：15例患者为12〜16分;15例患者为17〜21分。2组一般资料比较：差异无统计学意义（卩＞0.05）,具有可比性。2治疗方法［3］2.1对照组采用西医治疗+盆底肌训练。口服托特罗定：0.2g,每口2次。盆底肌训练：在临睡前和每次排尿时反复做类似中断排尿或阻止大便的提肛训练30min/次，收缩放松各15-30次。2.2治疗组口服托特罗定+盆底肌训练+温肾益气止遗方，口服托特罗定及盆底肌训练方法同对照组患者一致。根据中医肾为先天之本，内藏真阴真阳，与膀胱相表里，主水液代谢的理论。口拟温肾益气止遗方，主要成分为：熟地20g,淮山药20g,鹿胶20g（悻化兌服）、益智仁15g,台乌12g,牛膝15g,猪苓15g,泽泻15g,黄英30g,杜仲20g,茯苓15g,桑螺虫肖10g,甘草梢6g,通草6g0加减：畏寒肢冷患者,应加淫羊蕾和肉桂；腰膝酸软患者加山茱萸肉和枸杞子；尿中有口细胞患者，应加白茅根和金钱草；血尿患者应加仙鹤草和小蓟。2组患者治疗3个月，进行疗效对比观察，并行疗效分析。3疗效判定标准推荐使用国际上公认的问卷，如ICI-Q-SF积分，评估尿失禁次数和量，対生活质量的影响。显效：患者实施临床治疗后：TCT-Q-SF积分降低＞10分，且患者3个月内没有出现加重趋势；有效：患者实施临床治疗后：ICI-Q-SF积分降低＞5分，但患者3个月出现病情反复现象；无效：患者实施临床治疗后，临床症状没有改善，部分患者出现加重现象。4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数土标准差（X±s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用X2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。5结果5.12组患者治疗前后LUTS变化状况对比见表lo6讨论临床上，尿失禁为患者实施前列腺增生术后常见的严重并发症，给患者预后和正常生活带来严重影响。在患者实施手术治疗时，其近端尿道括约肌受到不同程度损害，远端尿道括约肌张力和膀胱内压为平衡和调节术后患者排尿功能，但部分患者因术中损伤了远端尿道括约肌，进而出现尿失禁现象。除此之外，患者术后需长时间卧床休息，其精神高度紧张，进而增加尿失禁症状。影响患者正常牛•活。西医主要通过抗胆碱药物进行治疗，但其临床治疗效果不理想，不利于提高患者生活质量。［4］在中医学上，尿失禁属于“淋证”、“遗溺”等范畴。责在肾与膀胱。《内经?灵兰秘典论》说：“膀胱...