PPP模式在国外医药卫生领域应用概述□文/毛庆祥1潘高2（1.解放军驻香港部队医院深圳；2.重庆大学建设管理与房地产学院重庆）［提要］以PPP模式提供公共产品已经有几十年的发展历史，世界各国有很多以PPP模式提供医疗服务产品的成功先例。英国、美国等西方发达国家以及印度等发展中国家的政府部门与私营部门合作在医药卫生领域内推行PPP模式，为居民提供医疗卫生服务，发展医药卫生事业的做法、经验和教训，为深化我国医疗体制改革提供了借鉴。系，积极将私营资本引入社会公共服务领域，并取得巨大成功。在这种背景下，PPP在各国医药卫生领域内的应用日益广泛，医院基础设施建设、卫生保健及医学科研等方面均有PPP项目的存在。本文拟对PPP模式在各国医药卫生不同方面的应用做一概述，为我国PPP模式的应用研究提供参考。一、PPP在英国医药卫生领域应用概况英国是发达国家中实施国家保障型医疗体制的代表，即医疗保健费用（70%以上）主要由政府支出，服务主要由公立医院提供，类似的还有瑞典、意大利等国。英国国家卫生服务（NationalHealthSer－vice，NHS）体系呈金字塔形，由初级医疗卫生机构、地区医院、教学医院三级构成。该体系曾被世界卫生组织（WHO）评为世界上最好的医疗服务体系。但是，随着时间推移，NHS内部浪费严重、效率低下、员工积极性低下等弊端慢慢显现，与此同时，英国国民对卫生保健的需求持续增长，公立医院只能通过缩短平均住院日和延长病人轮候时间来调节，“住院难”的矛盾日益突出，而且公立医院的基础设施普遍陈旧，需要大规模的更新或扩建。因此，完全依赖国家财政投入的NHS逐渐不堪重负陷入危机。面对这种局面，为使地区公立医院能够满足居民医疗卫生需求，加速医院现代化建设，政府开始鼓励私营部门参与到医疗卫生服务体系中来。英国政府从1992年开始探索利用PPP模式建设和运营公立医院，1997年英国卫生部设立了私人融资司（PFU），启动私人融资计划（privatefinancinginitia－tive，PFI），它是指由私营部门投资建造公立医院，医院建筑物产权在特许期内归私人投资方所有。在这个期限内医院每年向投资方支付一定的费用，特许期满后建筑物产权归属医院。投资方除投资建设外，在期限内还需负责建筑的维修保养和提供医院后勤辅助服务。此后，医院PPP项目进入实施阶段，1997年至2007年，英国在医疗卫生领域有64个公立医院项目获得国家审批通过，其中70%的项目是新建和改建医院。随着公立医院PPP项目实施取得初步成功和经验积累，英国政府又于2000年启动了旨在运用PPP模式解决初级卫生保健、社区医疗现代化建设的LIFT（lo－关键词：公私合作伙伴关系；医药卫生；医疗体制改革中图分类号：F830.592文献标识码：A收录日期：2012年6月15日PPP（publicprivatepartnerships，PPP），又称公私合作伙伴关系，是指公共部门和私营部门为了提供公共产品或服务而建立起来的一种长期伙伴合作关系，在合作框架内双方发挥各自的优势，风险共担，收益共享。20世纪八十年代西方发达国家的经济衰退迫使政府不断缩减财政预算，医疗卫生投入首当其冲，不仅公共卫生开支大幅削减，医疗研发的投入也受到限制；另一方面为了弥补政府投入不足，政府与私营资本建立公私合作伙伴关（一）竣工验收阶段的质量控制。竣工验收是工程施工全过程的最后一道工序，也是工程项目质量控制的后期工作，是全面考核施工质量的重要环节。竣工验收前，建设单位应及时委托具有相应检测资质的检测单位对工程建设质量进行全面检测，为工程顺利通过验收奠定基础。及时组织由参建各方参加的单位工程验收，对工程质量有疑虑的地方，现场进行查验，发现问题，尽早处理，消灭质量缺陷。客观、公正地评定工程质量等级，使工程质量等级评定能够准确反映工程建设的内在质量。严格按照验收规程进行工程验收，发现质量问题，责令有关单位限期处理。建设单位应加强对工程扫尾工作的管理力度，由监理单位督促施工单位按期完成，确保工程完整。（二）缺陷责任期的质量控制。缺陷责任期是工程内在的、隐蔽的质量问题容易暴露的时期，通过试运行，有些质量问题会暴露出来，形成质量缺陷。在实际工作中，要加强这一阶段的质...