妊娠期糖耐量受损对妊娠结局的影响作者：詹美色黄春琴郑再娟麻湘丁莹刘瑞爱【关键词】,,糖尿病摘要：目的：探讨妊娠期糖耐量受损(GIGT)对母婴妊娠结局的影响。方法：统计分2004年10月至2005年9在我院产检并分娩的孕妇1100例进行50g葡萄糖筛查试验,异常者再进行空腹口服75g葡萄糖耐量试验,分别比较GIGT70例、妊娠期糖尿病(GDM)40例及正常组的妊娠预后。结果：GIGT组妊娠高血压综合征、巨大儿、早产、胎膜早破羊水过多、手术产率及新生儿窒息、新生儿高胆红素血症的发生率明显高于正常组(P《0.05),与GDM组相比差异无显著性(P》0.05)。结论：GIGT对孕妇及围生儿可造成与GDM相似的不良结局。关键词：糖尿病；妊娠；孕妇；围生儿ThePregnantSequelResultedfromGIGTAbstract:Objective:ToresearchthepregnantsequelresultedfromGIGT.Method:Weanalyzed1100casesgravidawith50gglucosetol---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---erancewhoweredeliveredinourhospitalfromOct.2004toSep.2005.TheoneswithGIGTtookorally75gglucosetolerance.Andthencomparedtheprognosisof70caseswithGIGT.40caseswithGDMandcontrolgroup.Result:It’ssuperiorobviouslytothecontrolgroupinGIGTgroupofpregnancyinducedhypertensionsyndromeprematurelabor,prematureruptureofmembranes,hydramnios,cesareensectionrate,asphyxianeonatoriumandhyperbilirubinemiaofnewborn(p《0.05).Whilethere’snosignificantdifferencecomparedwithGDMgroup(p》0.05).Conclusion:GIGThavethesamesequelongravidaandperinatalasGDM.Keywords:Diabetesmellitus;Pregnance;Gravida;Perinatqalinfant妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠首次发现或发生的糖代谢异常,近年来妊娠合并糖代谢异常发生率逐渐增加，加强孕期的规范化管理，糖代谢异常孕妇母婴并发可明显减少［1］。妊娠期糖耐量受损(GIGT)为早期的血糖稳态改变,只是介于正常血糖和妊娠期糖尿病血糖之间的中间状态或过渡阶段［2］。GDM对母儿危害极大,孕妇并发症有妊高征、羊水过多、巨大儿、酮症酸中毒、早产、感染等,对围生儿影响有新生儿代谢异常、新生儿呼吸窘迫综合征、胎儿畸形、死胎、死产;远期并发症有孕妇将来发生糖尿病机会增加,首次妊娠时---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---GDM发生率高,子代糖尿病发病率机会增多［3］。GDM对孕妇、围生儿的影响过程被人们重视,但GIGT对妊娠结局的影响临床上往往认为GIGT引起的糖代谢紊乱轻,常常被忽视,但其并发症并不少见。本研究对70例GIGT孕妇40例GDM孕妇的妊娠结局进行分析比较,重点关注GIGT对孕妇及围生儿结局的影响。1资料与方法1.1研究对象：于2004年10月至2005年9月在我院进行产前检查并分娩的孕妇1100例,孕妇年龄在20～40岁,平均27岁,进行口服50g葡萄糖筛查,筛查结果异常者进行空腹口服75g葡萄糖耐量试验将所有病例分为三组:GDM组、GIGT组、正常组。1.2方法1.2.11100例均于孕24～28周行50g糖筛查试验(GCT),对于GCT异常者做OGTT确诊。1.2.2GCT与OGTT检测方法：①GCT:将50g葡萄糖粉溶于200mL水中5min内服完,1h后取肘静脉血测血糖;②OGTT:禁食12h后取肘静脉血测空腹血糖,再将75g葡萄糖粉溶于300ml水中5min内服完,取肘静脉血测服糖后1h、2h、3h三个时点血糖。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.3诊断标准1.3.1GCT诊断标准：①GCT血糖≥7.8mmol/L为50g糖筛查试验阳性,应于1周内做OGTT;②GCT血糖≥11.1mmol/L,测空腹血糖正常也应于1周内做OGTT;③GST血糖≥11.1mmol/L,测空腹血糖≥5.8mmol/L,则诊断为GDM,不需再做OGTT。1.3.2OGTT诊断标准：空腹血糖5.6mmol/L,1h10.5mmol/L,2h9.2mmol/L,3h8.0mmol/L。如其中任何两项达到或超过正常值,可诊断GDM;如仅一点高于正常值,诊断GIGT。1.4统计学处理：采用X2检验。2结果2.1GCT及OGTT诊断结果：50g糖筛查1100例孕妇,筛查阳性者220例(20.0%),均做OGTT;诊断GD0例(3.6%)、GIGT70例(6.4%)。糖代谢正常者990例(89.3%)。2.2三组孕妇妊娠结局及围生儿结局,见表1。表...