布地奈德联合孟鲁斯特治疗小儿哮喘的疗效观察■儿科医学论文布地奈德联合孟鲁斯特治疗小儿哮喘的疗效观察胡宁琰1??王涌波21•上海市徐汇区中心医院,上海7200031;2.复旦大学附属儿科医院药剂科,上海7200032［摘要］目的探讨布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特口服治疗小儿哮喘的临床应用及疗效。方法将该院于2010年9月—2012年10月收治的支气管哮喘患儿80例，随机分为观察组与对照组，同时均给予止咳、化痰、吸氧、抗感染等对症治疗，对照组患儿采取布地奈德雾化吸入疗法，观察组采取布地奈德雾化吸入，用法用量均与对照组一致，同时给予孟鲁斯特咀嚼片口服，两组患者均连续治疗一周；记录在治疗过程中，观察组与对照组患儿的喘息、气促、肺部哮鸣音等改善情况。结果观察组患儿经布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特口服治疗后临床效果评定总有效率为97.5%,对照组患儿采用布地奈德雾化吸入治疗后临床效果评定总有效率为75.0%,对照组总有效率明显低于观察组,两组比较差异有统计学意义(P?<?0.05)。结论布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特口服治疗小儿哮喘临床治疗效果显著,安全性高，患儿临床症状和体征得到明显改善，值得推广应用。［关键词］?支气管哮喘；布地奈德；孟鲁斯特［中图分类号］?R7????［文献标识码］?A???［文章编号］?1672-5654(2013)05(a)-0096-02支气管哮喘是小儿呼吸道系统常见疾病，部分患者病情不断反复发作，严重影响患者的生活质量⑴，而且近年来哮喘患病率明显上升。2010年9月—2012年10月该院采用布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特咀嚼片口服治疗小儿支气管哮喘,效果显著,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选择该院于2010年9月—2012年10月收治的支气管哮喘患儿80例，男44例，女36例，年龄3~12岁，体重12-36kg,经诊断均符合小儿支气管哮喘诊断标准，患儿均无肺部结核、先天性心脏病；对试验药物无过敏。将上述患儿随机分为观察组和对照组，观察组40例，男23例，女17例，对照组患儿40例，男21例，女19例。对照组患儿采取布地奈德雾化吸入疗法,观察组采取布地奈德雾化吸入，同时给予孟鲁斯特咀嚼片口服。两组患儿在年龄、体重、性病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05\1.2治疗方法观察组与对照组患儿均给予抗炎、止咳化痰平喘类药物、氧疗等对症治疗。对照组患儿给予布地奈德1mg，加生理盐水至3mL，中射流雾化吸入,2次/d,每次10mino观察组患儿给予布地奈德射流雾化吸入,用法用量均与对照组相同，同时联合孟鲁斯特咀嚼片口服，每晚1次，4mg/次。两组患儿均连续治疗一周。记录在治疗过程中，观察组与对照组患儿的喘息、气促、月市部哮鸣音改善情况。1.3评价标准分显效，好转，无效三级判断标准。经治疗一周后，患儿的喘息症状明显消减，肺部听诊，哮鸣音明显减轻或者消失，呼吸平稳有力，则为显效；患儿治疗一周后，喘息、气促等症状与治疗前相比较有所改善,哮鸣音减少,呼吸基本平稳，则为好转;治疗一周后，患儿喘息、气促等症状无明显改善，肺部听诊哮鸣音无减轻，则为无效。1.4统计学方法所有数据采用SPSS17.0进行统计学分析，计数资料比较采用X2检验，P0.05为差异有统计学意义。2结果表1可见，对照组的50.0%明显低于观察组的显效率为82.5%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）;对照组的75.0%明显低于观察组总有效率为97.5%,两组比较差异有统计学意义（P0.05）。两组恵考临床效果比较（n（%）］组别例敌好转无牧总有效率（％）组4033(82上厂6(15.0)1(2.5)97."对蹩组4020(50.0)10(25.0)!0(25.0>75.0注：牙对照纽比较.V<0.053讨论支气管哮喘是呼吸道常见疾病之一，是一种以嗜酸粒细胞、月巴大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病,是多种炎症细胞和炎症介质综合参与的呼吸系统慢性炎症,临床表现主要为呼气性呼吸困难，同时伴有哮鸣音等症状［2］。支气管哮喘治疗上以止咳平喘和抗炎为主,目前治疗上以喷雾吸入法对其进行治疗,糖皮质激素为WHO推荐的治疗哮喘常规有效的首选药物［引。布地奈德悬液是临床常用吸入性糖皮质激素，能有效减轻气道炎症和气道高反应性，通过亲脂基团相似相容透过胞膜，利于结合糖皮质激素受体,因其局部吸入、微量渗入血液具有不...