门、急诊首诊负责制首诊负责制：系指门、急诊病人通过分、预检查，首次接诊的有关医师及有关科室对病人的检查、抢救、诊疗、处理等应全面负责的制度。一、门诊首诊负责制度1、凡门诊患者就诊前，一般均先经预检分诊台后预检后进行分科挂号，遇重危抢救患者，预检护士先通知有关科室医师进行抢救，再办理挂号手续。2、患者一般挂号，明确应诊科别后，首诊医师应接诊负责对患者问清病史、详细体检，必要的化验及辅助检查，做出处理，绝对不允许任何推委或变相推委现象，即使预检、挂号有误（包括门、急诊挂错号等）。亦应在作了必要的检查、处理及记录后，再请它科会诊作进一步处理。3、门诊医师遇到需要急诊抢救的重危患者，应就地抢救治疗；如设备、条件有限，抢救困难的，应亲自护送患者到急诊，并会同急诊医师一起进行抢救，待病情稳定后再把患者交给急诊医师。4、经治医师遇重危、疑难患者处理困难时，应及时向上级医师请教汇报或请其他科会诊，以免延误病情。5、凡涉及二科及二科以上的患者，原则上首诊科室先处理，必要时请其他科协同处理。各有关科室经治医师都应详细记录处理经过。6、凡门诊患者因病情需要而住院或急诊观察留观、补液的，必须与有关科室的医师取得联系并做好交待，防止互相推委和无人关哭情况。二、急诊首诊负责制1、急诊病人来院诊时，接诊护士应做好认真仔细分、预诊，并及时通知有关科室的医师进行诊治和抢救。接诊护士有权做出首诊科的决定，任何科室或个人接到通知后应及时投入工作，不得拒绝。急诊按科进行分诊。急诊病人有急诊科的医师首诊负责制。2、对危重病人或多科“临界病人”，首诊医师必须进行必要的检查、抢救或处理，并做好记录，同时请有关科室会诊。对不给予处理及推委病人所发生的医疗纠纷问题，要严肃追究有关人员责任。3、对病情复杂和两种以上疾病的病员，除坚持首诊制外，另邀有关科室医师随叫随到。在处理中应以影响病人生命安全的主病为依据，由有关棵接诊；若需共同抢救治疗，应通力合作，不得以任何借口推委。4、对复合伤病人的抢救治疗，除坚持首诊负责制外，应按本院的《危重病人抢救》制度执行。5、对专科疾病患者，首诊医师应先进行认真的检查和必要的处理，并做好记录，同时立即通知有关科室。6、对应收治的病例及经会诊后仍未确定收治专业的病例，急诊首诊医师有权做出决定收入本科有关专业。7、为了保证急诊抢救工作顺利进行，各有关科室均应积极配合，凡在处方和各种申请检查单上著名有“急”或“抢救”标志的，均应及时、准确地进行处置。若因配合不及时影响抢救治疗工作，造成---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---了不良后果，应追究有关科室和当事人的责任。8、各科急诊值班医师应严格执行急诊工作制度，对急诊病人应以高度的责任心和同情心及时、认真、准确地进行检查、救治，对需留观的病人应严密观察病情，并做好各项记录。9、急诊工作人员必须坚守工作岗位，严格执行各项医疗制度。对有章不循、玩忽职守、不负责任或推委病人造成的后果，应追究责任，严肃处理。三、重危患者需要转科、住院或观察，均需有专人护送。四、因病情需要转外院治疗的患者，均需有专人护送。五、患者、家属自动要求转院的，应把情况写清楚由家属签字。办公室2006年12月18日三级医师查房制度住院医师原则上在新患者入院2小时内进行查房；主治医师必须在新患者入院48小时进行查房；主任医师或副主任医师必须在新患者入院一周内进行查房。一、主任或副主任医师查房1、主任每周查房1---2次，重危患者可多次。临床诊断明确，诊治方案确定治疗效果好的，以后维持二级查房。2、主治医师提前三天提出重点病例和需要解决的问题向多科主任汇报，根据轻重缓急做好安排。3、住院医师应事先做好一切准备，尽量备齐各种资料。4、主任查房时，本病区各级医师，护士及护士长及责任护士均应参加。住院医师全面报告病史，当前病情并提出需要解决的问题，主治医师补充，护士报告治疗和护理情况，主任作必要的询问和检查后进行分析，提出意见由住院医师详细记载于病史中。5、教学查房和考核可与主任查房相结...